执业护士护士执业资格考试

患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。 腰背及肩部疼痛的处理措施是().A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理

题目

患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。 腰背及肩部疼痛的处理措施是().

  • A、解痉
  • B、止痛
  • C、消炎利胆
  • D、微波治疗
  • E、无需特殊处理
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第1题:

患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第2题:

患者女性,58岁。近日出现无痛性黄疸。考虑诊断为

A、胆管结石

B、急性胰腺炎

C、壶腹部癌

D、急性胆囊炎

E、胆囊结石


参考答案:C

第3题:

患者,女性,47岁,因“胆囊炎、胆囊结石”,拟在全麻下行LC。该患者既往有癫痫病史二十年。下列哪个药物不适合作为麻醉期间的维持用药()

A.氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷


参考答案:B

第4题:

胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术后,发生切口感染,应选择切口感染为主要诊断。


正确答案:错误

第5题:

患者女性,58岁。近日出现无痛性黄疸。考虑诊断为

A.胆管结石
B.急性胰腺炎
C.壶腹部癌
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石

答案:C
解析:
壶腹癌,导致胆总管堵塞,全身黄疸,胆红素入血,尿也会很黄。

第6题:

某女,55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术,麻醉选择为( )。

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、局麻加强化麻醉

D、恩氟烷吸入复合麻醉

E、氯胺酮静脉麻醉


参考答案:D

第7题:

共用题干
患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

术后腰背及肩部疼痛的原因是
A:手术体位不良所致
B:腹腔镜损伤
C:麻醉后反应
D:CO2产生的碳酸刺激
E:组织缺氧

答案:D
解析:
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识。
腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。

第8题:

患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

患者术前主要的护理诊断或问题是

A.疼痛

B.体温过高

C.焦虑

D.恐惧

E.知识缺乏


正确答案:E
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。

第9题:

为寻找女性不孕病因,最有诊断价值的辅助检查方法为

A、B型超声检查
B、内分泌测定
C、宫腔镜腹腔镜联合检查
D、子宫输卵管碘油造影
E、腹腔镜检查

答案:C
解析:
腹腔内检查:除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外,从宫颈注入亚甲蓝,从腹腔内观察是否从伞端溢出,同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状况,尤其能发现微小子宫内膜异位灶,弥补了B超及碘油造影的不足。
宫腔镜检查:了解宫腔形态和子宫内膜情况,与腹腔镜联合检查,能够全面地了解不孕症的病因。

第10题:

胆囊结石腹腔镜下胆囊摘除术有何禁忌证?


正确答案: (1)有上腹部手术史。
(2)急性胆囊炎、胆囊积脓及合并胆囊穿孔或怀疑穿孔者。
(3)胆囊管过短的萎缩胆囊或胆囊管走行异常。
(4)胆囊管结石。
(5)伴有急性胰腺炎或曾患过急性重症胰腺炎,可能有腹腔粘连者。
(6)高度怀疑有胆囊癌变者。

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