执业护士护士执业资格考试
慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中，发现脉搏<60次/分，患者应该（）。A、继续照常服药，因为心率下降提示药物起效B、暂停服药，并立即去看医生C、自行停药一天，次日照常服药D、照常服药，并加服阿托品一次E、自行将药物剂量减半，继续观察
题目
慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中，发现脉搏<60次/分，患者应该（）。
- A、继续照常服药，因为心率下降提示药物起效
- B、暂停服药，并立即去看医生
- C、自行停药一天，次日照常服药
- D、照常服药，并加服阿托品一次
- E、自行将药物剂量减半，继续观察
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相似问题和答案
第1题：
使用洋地黄治疗慢性心力衰竭时,应严格按医嘱给药,教会患者服地高辛前应自测脉搏,当节律不规则时应暂停服药并报告医师。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：√
第2题：
患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的
A.心率和心律
B.液体出入量
C.脉搏
D.体温
E.血压
A.心率和心律
B.液体出入量
C.脉搏
D.体温
E.血压
答案：A
解析：
1.使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因做出处理。
2.洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律。
3.每隔一个正常搏动后出现1次过期前收缩动称为二联律。
2.洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律。
3.每隔一个正常搏动后出现1次过期前收缩动称为二联律。
第3题：
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的
A．洋地黄类药物使用剂量宜大
B．宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C．根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D．感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
正确答案：BDE
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。
第4题：
风心病心衰患者，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分，此时应停用洋地黄观察
A对
B错
错
略
第5题：
男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，血气分析PO2 ，50mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的
A.洋地黄类药物使用剂量宜大
B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
F.出现急性左心衰竭者
B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
F.出现急性左心衰竭者
答案：B,D,E,F
解析：
第6题：
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应该A.在下一次服药时补服S
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该
A.在下一次服药时补服
B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药
正确答案：B
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。
第7题：
慢性心衰患者口服地高辛治疗，护士给药前对患者的评估结果中，提示可能存在洋地黄中毒的是
A.心率54次／分
B.夜间呼吸困难
C.夜尿增多
D.双下肢轻度水肿
E.视物变黄
B.夜间呼吸困难
C.夜尿增多
D.双下肢轻度水肿
E.视物变黄
答案：A,E
解析：
第8题：
患者使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为
A．间歇脉
B．缓脉
C．三联律
D．绌脉
E．速脉
正确答案：A
第9题：
慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中，发现脉搏<60次/分，患者应该
A.照常服药，并加服阿托品一次
B.自行将药物剂量减半，继续观察
C.继续照常服药，因为心率下降提示药物起效
D.自行停药一天，次日照常服药
E.暂停服药，并立即去看医生
B.自行将药物剂量减半，继续观察
C.继续照常服药，因为心率下降提示药物起效
D.自行停药一天，次日照常服药
E.暂停服药，并立即去看医生
答案：E
解析：
第10题：
急性房颤合并心衰的患者治疗首选洋地黄。
正确答案:错误