执业护士护士执业资格考试

患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是()A、解除肠胀气B、清洁肠道,为手术做准备C、清除肠道内的有害物质D、解除便秘E、减轻中毒

题目

患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是()

  • A、解除肠胀气
  • B、清洁肠道,为手术做准备
  • C、清除肠道内的有害物质
  • D、解除便秘
  • E、减轻中毒
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第1题:

患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

A、ARDS

B、肺部感染

C、急性心力衰竭

D、腹腔间室综合征

E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


参考答案:D

第2题:

男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是

A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

C.腹胀、肠型、呕吐及血便

D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

E.休克、腹胀、呕吐及腹痛


正确答案:A

第3题:

(101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T1℃,粪便呈水样。 101.属于主观资料的是

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便


正确答案:D
主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、昕到的及想到的内容的描述。

第4题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容

答案:D
解析:
1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

第5题:


患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。

患者进行大量不保留灌肠的目的是
A.解除肠胀气
B.清洁肠道,为手术做准备
C.清除肠道内的有害物质
D.解除便秘
E.减轻中毒

答案:B
解析:

反复多次大量不保留灌肠可以达到清洁肠道的目的,为某些手术、检查或分娩作准备。
排便时自右向左作环状按摩,以刺激肠蠕动,帮助排便。

第6题:

某男,30岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院,诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.头孢呋辛

E.头孢他啶


正确答案:E

第7题:

患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是


正确答案:B

第8题:

临床情景:张先生,36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为:粘连性肠梗阻。要求:请为患者插胃管,行胃肠减压。


参考答案:1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手。(2)物品准备:盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器和胶布等。(3)协助患者取半卧位,戴手套,铺治疗巾,置弯盘于患者口角旁。(4)检查患者鼻腔,用湿棉签清洁鼻孔。2.插胃管操作过程(1)取出胃管,测量需要插入的长度(或看清刻度)。用石蜡油纱布或石蜡油棉球涂抹需要插入的胃管部分。(2)沿选定的鼻孔插入胃管,插入14~16cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,并在吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度(约45~55cm)。(3)检查胃管是否盘曲在口中。(4)确定胃管是否在胃腔内(选用以下3种方法之一即可):①抽取胃液法:经胃管抽出胃液。②气过水声法:将听诊器放在患者上腹部,快速经胃管向胃内注入10ml左右空气,听到气过水声。③气泡选出法:胃管末端置于盛水的治疗碗内,如无气泡选出,可排除误插入气管。(5)确定胃管在胃内后,擦去口鼻处分泌物,脱手套。用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部,用别针将胃管固定于枕旁或衣领处。(6)将胃管末端接负压引流器,撤治疗巾,清洁患者面部。3.提问昏迷患者插胃管时,应采取怎样的方法?答:首先让患者头部后仰,当胃管插入会厌部时使患者下颌靠近胸骨,加大咽部通道弧度,再插入胃管。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知病人插胃管的目的,以及在插胃管的过程中如何配合医师。操作结束能告知病人各种注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

共用题干
患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

属于主观资料的是
A:水样粪便
B:恶心呕吐
C:体温38.1℃
D:腹痛
E:急性面容

答案:D
解析:
391.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

第10题:

患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

  • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
  • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
  • C、腹痛,寒战、高热和休克
  • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
  • E、以上均不正确

正确答案:A

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