执业护士护士执业资格考试
患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（）。A、腰背部热敷B、观察生命体征、尿量、尿色C、送余血行血型鉴定和交叉试验D、减慢输血速度E、立即停止输血，通知医生处理
题目
患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（）。
- A、腰背部热敷
- B、观察生命体征、尿量、尿色
- C、送余血行血型鉴定和交叉试验
- D、减慢输血速度
- E、立即停止输血，通知医生处理
相似问题和答案
第1题：
病人赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（ ）
A、减慢输血速度
B、立即通知医师
C、热水袋敷腰部
D、观察血压、尿量
E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
第2题：
患者，女性，60岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但哪项应除外
A．热水袋敷腰部
B．维持静脉输液通道
C．心理护理
D．观察记录血压，尿量
E．减慢输血速度
第3题：
患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是：
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度
解析：E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理第
第4题：
病人输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。请判断出现了哪种不良反应
第5题：
患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96／分，血压90／60mmHg。护士应采取的措施不包括
A．腰背部热敷
B．观察生命体征、尿量、尿色
C．送余血行血型鉴定和交叉试验
D．减慢输血速度
E．立即停止输血，通知医生处理
第6题：
患者，女性，43岁。在输血20ml后出现头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，此时护士采取的下列哪项措施不妥()。
A.暂停输血
B.保留余血便于检查
C.热敷腰部
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.密切观察尿量
第7题：
A.补充血容量
B.碱化尿液
C.纠正酸中毒
D.补充水分和电解质
E.维持静脉通路
第8题：
患者，输血l5min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度
第9题：
患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为
A．乳白色
B．黄褐色
C．棕色
D．黄色
E．酱油色
发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
第10题：
患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑
A、肺水肿
B、发热反应
C、过敏反应
D、溶血反应
E、枸橼酸钠中毒反应