执业护士护士执业资格考试
患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是（）A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律D、皮肤的颜色E、呼吸的频率
题目
患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是（）
- A、意识状态
- B、营养状态
- C、脉搏的节律
- D、皮肤的颜色
- E、呼吸的频率
相似问题和答案
第1题：
A.胸廓、上腹部有无起伏
B.呼吸、血压、体温是否正常
C.呼吸的频率、节律和深度是否正常
D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E.患者是否清醒
第2题：
患者，女性，18岁，因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是
A．水、电解质紊乱
B．沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．病人意识障碍
E．活动无耐力
第3题：
(77～78题共用题干) 身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。
77．通过触觉观察获得的资料是
A．意识状态
B．脉搏的节律
C．营养状态
D．皮肤的颜色
E．呼吸的频率
77．答案：B 解析：脉搏的节律通过触觉观察获取。
第4题：
患者，男，25岁，“颅脑外伤”人院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
第5题：
患者女性，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于
A、深昏迷状态
B、浅昏迷状态
C、嗜睡状态
D、清醒状态
E、昏睡状态
第6题：
患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是
A．皮肤完整性受损
B．尿失禁
C．呼吸道阻塞
D．有感染的危险
E．自理缺陷
应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。
第7题：
某患者因呼吸窘迫综合征入院，护士拟系统地评估其健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是
A、意识状态
B、营养状态
C、脉搏的节律
D、皮肤的颜色
E、呼吸的频率
第8题：
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸到无
第9题：
护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。通过触觉观察获得的资料是A、意识状态
B、脉搏的节律
C、营养状态
D、皮肤的颜色
E、呼吸的频率
通过听觉观察获取的资料是A、脉率
B、精神状态
C、呼吸音
D、脏器大小
E、营养状态
问题 2 答案：C
第10题：
B、 营养状态
C、 脉搏的节律
D、 皮肤的颜色
E、 呼吸的频率
1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。 2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。 3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。 4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。