执业护士护士执业资格考试

患者，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为患者安置的体位是（）。A、右侧卧位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、膝胸位E、屈膝仰卧位

题目

患者，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为患者安置的体位是（）。

  • A、右侧卧位
  • B、头低脚高位
  • C、去枕仰卧位
  • D、膝胸位
  • E、屈膝仰卧位
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第1题：

患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

护士做剖宫产术前准备，不正确的是

A、备皮

B、留置导尿管

C、观察生命体征

D、嘱病人去除饰物

E、术前用盐酸吗啡镇痛


参考答案：E

第3题：

患者，男，59岁。直肠癌，拟行Mi-les，术前常规准备错误的是

A．心理护理

B．术前一天流质，术晨禁食

C．术晨留置导尿

D．术前一日晚及术晨作清洁灌肠

E．术前三天口服新霉素


正确答案：B

第4题：

陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（ ）


正确答案：C

第5题：

女，28岁，因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

A．让患者自行排尿，解除膀胱压力

B．请示护士长改用其他办法

C．请家属协助劝说

D．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

E．报告医生择期手术


正确答案：D
本患者须行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意，护士应当耐心解释，消除患者顾虑，使手术能顺利进行。

第6题：

临床情景：女性，45岁。因结肠癌，准备行结肠根治术，需做术前导尿。要求：请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案：一、操作前淮备1．戴口罩、帽子鼻孔不外露，头发不外露。2．使患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手，除拇指外4指插入左手手套翻折部，左手插入戴好事套，交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾，暴露尿道口。四、插导尿管1．检查导尿管气囊是否漏气。2．将无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中。3．考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4．右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5．松开血管钳，见尿液流出。6．见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上（保证球囊完整进入膀胱）。7．经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8．向外牵引导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接尿袋。

第7题：

患者，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为患者安置的体位是

A．右侧卧位

B．头低脚高位

C．去枕仰卧位

D．膝胸卧位

E．屈膝仰卧位


正确答案：E
进行女性患者导尿时，应采取屈膝仰卧位。

第8题：

患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案：(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)

第9题：

女，27岁。因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意。此时护士应

A．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

B．请示护士长改用其他办法

C．让患者自行排尿，解除膀胱压力

D．请家属协助劝说

E．报告医生择期手术


正确答案：A
患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。

第10题：

李某，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是

A、右侧卧位

B、头低脚高位

C、去枕仰卧位

D、膝胸位

E、屈膝仰卧位


参考答案：E

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