执业护士护士执业资格考试

患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。采用一人操作时,下列哪项是错误的()。A、放平床头支架B、患者仰卧屈膝C、请患者双手握住床头栏杆,双脚蹬床面D、护士一手托住患者腰部,一手托住患者臀部E、护士、患者协作配合,同时开始上移

题目

患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。采用一人操作时,下列哪项是错误的()。

  • A、放平床头支架
  • B、患者仰卧屈膝
  • C、请患者双手握住床头栏杆,双脚蹬床面
  • D、护士一手托住患者腰部,一手托住患者臀部
  • E、护士、患者协作配合,同时开始上移
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第1题:

关于术后患者的体位,下列哪项是错误的

A.休克患者,应取头低胸高卧位

B.颈胸手术后,取高半坐卧位

C.腹部手术后,取低半坐卧位

D.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位


正确答案:A

第2题:

患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。

患者滑向床尾,护士协助患者移向床头。操作前,应首先
A.向患者及家属解释操作的目的
B.放平床头支架
C.更换伤口敷料
D.协助患者取屈膝仰卧位
E.妥善安置导尿管

答案:A
解析:
4.当协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术后患者在床上翻身时,需要轴线翻身,即头、颈、躯干保持在同一水平线上。该患者为子宫肌瘤切除术后,无此特殊要求。

第3题:

关于术后患者的体位,下列哪项是错误的

A.颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15°~30°头高脚低斜坡卧位

B.颈胸手术后,取高半坐卧位

C.腹部手术后,取低半坐卧位

D.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位

E.休克患者,应取头低胸高卧位


正确答案:E

第4题:

共用题干
患者,女性,35岁,患“子宫肌瘤”入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。

妇科腹部手术患者的术后护理中,下述不正确的是
A:去枕平卧4小时
B:按常规监测生命体征直至正常
C:术后第2天,取半卧位
D:当天禁食,术后1~2天进流食
E:留置导尿管1~2天

答案:A
解析:
术晨阴道常规冲洗后擦干,再用2%龙胆紫涂宫颈及阴道穹隆,并用大棉球试干,作为腹部全子宫切除时的指示标记。故选B。

按手术及麻醉方式决定病人的术后体位,蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时,硬膜外麻醉者去枕平卧6~8小时,腰麻者术后宜多平卧一段时间以防头痛。故选A。

第5题:

患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。

采用二人操作时,下列哪项是错误的
A.放平床头支架
B.枕头横立于床尾
C.患者仰卧屈膝
D.二位护士分别站在床的两侧,同时抬起患者移向床头
E.二位护士分别站在床的同侧,同时抬起患者移向床头

答案:B
解析:
4.当协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术后患者在床上翻身时,需要轴线翻身,即头、颈、躯干保持在同一水平线上。该患者为子宫肌瘤切除术后,无此特殊要求。

第6题:

患者女,35岁。患“子宫肌瘤”入院,在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是

A、去枕平卧4小时

B、按常规监测生命体征直至正常

C、术后第2天,取半卧位

D、当天禁食,术后1~2天进流食

E、留置导尿管1~2天


参考答案:A

第7题:

患者女,35岁。患“子宫肌瘤”入院,在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是

A.去枕平卧4小时
B.按常规监测生命体征直至正常
C.术后第2天,取半卧位
D.当天禁食,术后1~2天进流食
E.留置导尿管1~2天

答案:A
解析:
患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护,去枕平卧,头侧一旁,稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者,去枕平卧6~8小时。故A不正确。

第8题:

患者,女性,70岁。阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术后。护士对其实施的护理措施,正确的是

A.身体虚弱可给予盆浴

B.进少渣半流食8天

C.留置尿管3~5天

D.取半坐卧位

E.每日测生命体征2次至正常


正确答案:C

第9题:

患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。

操作中的注意事项,下列哪项是错误的
A.两人操作时,动作要协调,用力要平衡
B.不可拖拉患者
C.保持头、颈、躯干必须在同一水平位
D.观察病情
E.妥善安置尿管,防脱落、受压或扭曲

答案:C
解析:
4.当协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术后患者在床上翻身时,需要轴线翻身,即头、颈、躯干保持在同一水平线上。该患者为子宫肌瘤切除术后,无此特殊要求。

第10题:

患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术

在术后护理中,错误的是
A.去枕平卧4小时
B.监测生命体征直到正常
C.术后1~2天进流食
D.术后第2天取半卧位
E.留置导尿1~2天

答案:A
解析:
1.术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等,其中阴道准备应冲洗阴道2次,并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用,故仅在穹隆部涂标记是错误的。
2.患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术,应于手术后去枕平卧6~8小时,如无特殊情况,可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。

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