中医护理主管护师(中级)

患者男性,36岁。已确诊为“白血病”1年,患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。此时属于临终病人的哪个阶段?()A、忧郁期B、否认期C、协议期D、愤怒期E、接受期

题目

患者男性,36岁。已确诊为“白血病”1年,患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。此时属于临终病人的哪个阶段?()

  • A、忧郁期
  • B、否认期
  • C、协议期
  • D、愤怒期
  • E、接受期
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第1题:

男性67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属,而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。医生此时怎样告知病情在医学伦理道德上最佳

A、告知患者家属

B、告知患者本人

C、对患者和家属都告知

D、对患者和家属都不告知

E、等等再说


参考答案:B

第2题:

男性,67岁,知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳( )。

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定

C.对患者和家属都保密

D.对患者和家属都不保密

E.对患者家属不保密,对患者保密


正确答案:B

第3题:

患者男性,36岁。已确诊为“白血病”1年,患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。其属于临终患者的阶段是

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期


正确答案:E
解析:临终病人在确定自己病情之后,逐渐采取接受的态度,变得喜欢独处,情感减退,静等死亡的来临。

第4题:

医生在一名已确诊的肝癌患者的治疗中,妥当的做法应是

A.对患者绝对保密

B.向患者本人及家属宣布病情危重程度

C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情

D.将诊断书直接交给患者本人

E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情


正确答案:C

第5题:

医生在1名已确诊的肝癌患者治疗中,妥当的做法应是

A、对患者绝对保密

B、向患者本人及家属宣布病情危重程度

C、征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情

D、将诊断书直接交给患者本人

E、将假诊断书交给患者,隐瞒病情


参考答案:C

第6题:

患者,男性,45岁,乙肝病史17年,医生在治疗中确诊其为原发性肝癌,医生妥当的做法应是

A、对患者绝对保密

B、同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

C、征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情。

D、将诊断书直接交给患者本人

E、将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后


参考答案:C

第7题:

张先生,28岁,2天前确诊急性白血病,患者表现为焦虑不安。此时,最佳的心理护理方法是

A. 直接坦率告知患者病情,正确对待自己的疾病

B. 隐瞒真实病情,稳定患者情绪

C. 主动接近患者以消除其孤独感

D. 科学地回答和解释患者提出的问题

E. 耐心解释和安慰,增强患者抗病能力


正确答案:D
患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧和不了解,对预后没有信心,护士应该从科学的角度介绍疾病的情况,回答患者的问题。

第8题:

一位晚期癌症患者,并不知道自己患的是癌症且已濒于死亡,家属担心病人承受不了打击,决定不让患者知道实情。但患者非常焦虑,希望知道自己的病情,以便处理一些事情,并且表示不论病情如何,都已经有了心理准备,此时护士如何做?练习如何明确患者的价值观?


正确答案:
1:案例是关于护士是否应该告诉患者其病情的问题,而解决这个问题的关键,主要从护士要真正了解患者角度进行分析和决策,做到尊重患者的权利,又不对患者造成伤害。要做到这一点,对护士来说,就是要了解和认识你的患者,以确定是否告诉患者实情,即与患者的价值观要一致。2:价值观的组成,需满足如下条件:是在没有外界强迫的情况下的选择;是从众多选择中挑选出来的;是深思熟虑后的选择;被赞许过,是自己珍爱的;曾向分人说明过;曾应用到自己的行动中;在自己的一生中重复使用过。护士需要与患者的沟通,了解他的价值观,以确定是否告诉患者实情。3:具体在本案例中可以通过如下的方式进行:首先提出问题:“什么时候一定要知道病情呢?你完全可以做自己的事情呀?”目的是明确知道患者为什么一定要知道实情,病人是否意识到只有知道实情才能决定如何安排自己要做的事情。“你知道实情后,若是不好的结果,你会怎样呢?如果这样会影响你处理要做的事情,怎么办?”以此来提示患者这样做的结果,患者心理可能难以承担,就说明刚才要求告知病情的请求不是他深思熟虑的结果,这要从保护患者出发,可以使用善意的谎言。如果确定患者确实知道这样做的后果,说明患者的要求满足“此选择是他深思熟虑的结果”、“是从众多选择中挑选出来的”这两条价值观的组成要素。由于某种原因其家属都反对告诉其实情,可以确证这一决定不是在他人的强迫下进行的。如果发现患者的决定既是深思熟虑的结果,但又感觉不好,说明患者此时没有足够的心理承受力,要考虑暂缓提问,当然也暂缓决定是否告诉患者实情。如果患者回答他这样决定很满意,可继续沟通.“你以前也这样做过类似的决定吗?”若患者说,做过,并回答“这次还这样做”的话,说明患者的决定是理智的。可以考虑马上与患者交待实情,也可以稍缓几天,再观察一下。若患者说,这是头一次这样做,并且不能保证这是自己一向的作风,护士不要马上急于得出结论,可询问他以前遇到类似的事情是怎样做的,来确定这样做是否冲动。若是冲动,一定要找借口延缓一段时间,再做决定。

第9题:

患者,男性,67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者家属不保密,对患者保密

C.对患者和家属都保密

D.对患者和家属都不保密

E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定


正确答案:E
患者本人对肺癌的诊断结果可以接受,患者也表明可以告知本人,所以医生对患者不保密。但如何告知家属应由患者本人来决定,医生不应做出决定。本题选E。考点:医德范畴

第10题:

一患者对自己是否罹患癌症感到非常恐惧,情绪非常不稳定,如果告知病情可能会造成情绪的极度低落,这时护士决定暂时对其隐瞒病情,主要遵循的是

A.不伤害原则

B.有利原则

C.尊重原则

D.公正原则

E.自主原则


正确答案:A
答案:A 【解析】不伤害原则是指要求医护人员不做伤害病人的事,简言之,避免对病人造成心理和生理上的伤害。

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