儿科主治医师

女,6岁,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。血清IgA3.6g/L,初步考虑为()A、湿疹B、荨麻疹C、药物性皮疹D、过敏性紫癜E、丘疹性荨麻疹

题目

女,6岁,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。血清IgA3.6g/L,初步考虑为()

  • A、湿疹
  • B、荨麻疹
  • C、药物性皮疹
  • D、过敏性紫癜
  • E、丘疹性荨麻疹
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

婴幼儿易患上呼吸道感染是由于呼吸道防御功能差。()


参考答案:√

第2题:

6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(+),RBC(±)。初步诊断为A、原发性血小板减少性紫癜

B、丘疹样荨麻疹

C、出血性水痘

D、过敏性紫癜

E、甲型血友病

为进一步协助诊断,可进行A、血清IgA和IgA免疫复合物测定

B、血清IgG和IgG免疫复合物测定

C、血清IgE和IgE免疫复合物测定

D、皮肤活组织检查

E、皮肤过敏原试验

在病情缓解后,还应反复检查A、胸部X线片

B、心脏彩色多普勒

C、尿常规

D、头颅CT

E、红细胞沉降率

病程1个月时尿常规:RBC(+),蛋白(+),应考虑A、急性肾小球性肾炎

B、IgA肾病

C、过敏性紫癜肾炎

D、慢性肾小球性肾炎

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第3题:

患者,女,47岁。1周前曾患上呼吸道感染,现症见:患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,心悸,出汗,口苦咽干,食欲减少,烦躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数。首选的方剂是

A.清骨散

B.海藻玉壶汤

C.龙胆泻肝汤

D.实脾散

E.生脉散


正确答案:C
C

第4题:

男孩,6岁,因低热3天,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染,其最有特征的表现为()

  • A、起病前1~3周有上呼吸道感染史
  • B、病程中出现皮肤紫癜
  • C、病变可累及膝、踝、腕、肘等关节
  • D、腹痛腹泻
  • E、血尿、蛋白尿

正确答案:B

第5题:

女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。

该患者最可能的诊断是
A.周期性瘫痪
B.急性感染性多发性神经炎
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血

答案:B
解析:

患者病前1周有感染史,急性起病,四肢对称性软瘫,有颅神经损害(双侧提腭差,咽反射消失),首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。患者常有脑脊液蛋白-细胞分离,故脑脊液检查有助于确诊。

第6题:

女,6岁,皮疹3天,1周前患上呼吸道感染,服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹,高出皮面,余无异常。血清IgA3.6g/L,IgE60U/ml。初步考虑为

A.湿疹

B.荨麻疹

C.药物性皮疹

D.过敏性紫癜

E.丘疹性荨麻疹


正确答案:D
D。根据症状、体征和化验检查,考虑诊断过敏性紫癜。

第7题:

患者,36岁。7天前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天。体检:神清,颈软,四肢肌张力低,四肢肌力1级,腱反射减弱;双侧肘膝以下痛觉减退。下列辅助检查有助于本病的诊断的是

A.头颅CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾

答案:C
解析:
肌张力降低是指肌细胞相互牵引产生的力量降低,使肌肉不能正常活动。炎症可引起症状性肌张力异常。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。故选C。解题关键:脊髓炎应做腰穿脑脊液检查,以明确是何种病菌感染。

第8题:

结节性痒疹的诊断要点为

A、好发于四肢伸侧、手背、足背

B、皮疹可融合成片

C、有蚊虫叮咬史

D、瘙痒剧烈、急性起病

E、皮疹为散在豌豆大小半球状坚实结节


参考答案:E

第9题:

儿童反复呼吸道感染是指一年中反复患上呼吸道感染5-7次以上或下呼吸道感染3-4次以上。


正确答案:错误

第10题:

6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(+),RBC(±)。在病情缓解后,还应反复检查()

  • A、胸部X线片
  • B、心脏彩色多普勒
  • C、尿常规
  • D、头颅CT
  • E、红细胞沉降率

正确答案:C

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