小儿内科学(医学高级)
单选题7岁男孩，游走性大关节肿痛5天，双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃，用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好，关节无红肿，活动自如，心、肺、腹（-），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。最可能的诊断为（）A 幼年类风湿关节炎B 感染性关节炎C 败血症D 风湿性关节炎E 过敏性紫癜
题目
幼年类风湿关节炎
感染性关节炎
败血症
风湿性关节炎
过敏性紫癜
相似问题和答案
第1题：
风湿热
A.游走性.多发性大关节损伤，愈后不留畸形
B.对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生畸形，强直
C.大关节损害，有积液，关节活动障碍
D.局限单一大关节，红肿热痛明显，伴发热
E.链球菌感染后低热，关节痛，红细胞沉降率快，而无心脏损害
第2题：
RA的主要表现是
A．游走性大关节肿痛
B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
C．对称性小关节肿痛伴晨僵
D．全身关节肿痛伴发热、皮疹
E．腰骶痛伴晨僵
第3题：
类风湿关节炎的主要表现是
A．全身关节肿痛伴发热、皮疹
B．游走性大关节肿痛
C．对称性小关节肿痛伴晨僵
D．腰骶痛伴晨僵
E．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
C。类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。
第4题：
女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为
A．湿疹
B．荨麻疹
C．药物性皮疹
D．过敏性紫癜
E．丘疹性荨麻疹
D。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。
第5题：
7岁男孩，游走性大关节肿痛5天，双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃，用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好，关节无红肿，活动自如，心、肺、腹（-），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。最可能的诊断为A、幼年类风湿关节炎
B、感染性关节炎
C、败血症
D、风湿性关节炎
E、过敏性紫癜
为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是A、尿常规
B、血培养
C、抗链球菌溶血素O
D、类风湿因子
E、血清免疫球蛋白
患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液(++)，RBC(+++)。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、大肠杆菌性肠炎
D、肠套叠
E、克罗恩病
该例除外科治疗外，最佳的内科处理是A、输血
B、静脉滴注抗生素
C、糖皮质激素
D、活血化瘀中药
E、非甾体类药物
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
问题 4 答案：C
第6题：
A.固定于少数关节
B.游走性关节疼痛
C.活动后减轻
D.活动后缓解
E.常致关节畸形
第7题：
A、面部蝶形红斑
B、以上眼睑为中心的淡红色斑
C、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑
D、大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹
E、指趾末端红斑、紫癜
第8题：
化脓性关节炎
A.游走性.多发性大关节损伤，愈后不留畸形
B.对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生畸形，强直
C.大关节损害，有积液，关节活动障碍
D.局限单一大关节，红肿热痛明显，伴发热
E.链球菌感染后低热，关节痛，红细胞沉降率快，而无心脏损害
第9题：
儿童类风湿关节炎关节病变的特点是
A．游走性疼痛
B．多发性肿痛
C．大关节受损
D．愈后不留畸形
E．先游走后固定对称
第10题：
双下肢伸面紫红色丘疹7周，腕、肩和膝关节游走性肿痛3天，心、肺、腹(-)左肩关节红肿，活动受限。最可能的诊断为
A.过敏性紫癜肾炎
B.风湿性关节炎
C.幼年类风湿关节炎
D.过敏性紫癜
E.狼疮性肾炎