妇产科主治医师

女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()A、剖宫产术B、吗啡皮内注射C、侧切待其自然分娩D、助产缩短第二产程E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

题目

女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

  • A、剖宫产术
  • B、吗啡皮内注射
  • C、侧切待其自然分娩
  • D、助产缩短第二产程
  • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血
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第1题:

女,30岁。GlP0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能l~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位L0T,分娩时处理正确的是

A.剖宫产术

B.吗啡皮内注射

C.侧切待其自然分娩

D.助产缩短第二产程

E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血


正确答案:D
妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产,尽可能缩短第二产程。

第2题:

风湿性心脏病,心功能Ⅲ级的妇女,患异位妊娠,右侧输卵管妊娠破裂,手术应行( )。


正确答案:E

第3题:

患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是

A、剖宫产术

B、应助产缩短第二产程

C、等待自然分娩

D、忌用哌替啶

E、肌注麦角新碱预防产后出血


参考答案:B

第4题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全。需要终止妊娠的情况是

A、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

B、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

C、心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆

D、心功能Ⅱ级

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第5题:

患者女性,30岁。GP,妊娠9周,孕前未做过任何检查和咨询,未提前服用叶酸。如妊娠早期叶酸缺乏可能会导致

A、婴儿患呆小症

B、胎儿骨骼发育不良

C、婴儿患先天性心脏病

D、新生儿黄疸

E、胎儿神经管畸形


参考答案:E

第6题:

患者女,28岁。患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()。

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断


正确答案:D

第7题:

患者,女,57岁,患瓣膜性心脏病10年。体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于

A.心功能工级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.重度心功能衰竭


正确答案:B
依据活动能力和症状将心功能分为4级:④心功能I级(代偿期):患者有心脏病,但体力活动不受限。②心功能Ⅱ级(轻度心力衰竭):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但日常活动可引起乏力、心悸、气急,休息后很快缓解。③心功能Ⅲ级(中度心力衰竭):体力活动明显受限。休息时尚无症状,但稍事活动即引起乏力、心悸、气急,休息较长时间才能缓解。④心功能Ⅳ级(重度心力衰竭):不能从事任何体力活动,休息时亦乏力、心悸、气急,有重度脏器淤血体征。患者体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于心功能Ⅱ级。

第8题:

李女士,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄已五年。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为( )

A.心功能0级

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级


正确答案:E

第9题:

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

根据其临床表现,心功能为

A.心功能Ⅲ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅰ级

D.心功能Ⅳ级


正确答案:B

第10题:

女,30岁。G1P0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位 LOT,分娩时处理正确的是

A.剖宫产术

B.吗啡皮内注射

C.侧切待其自然分娩

D.助产缩短第二产程

E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血


正确答案:D

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