重庆住院医师妇产科

单选题27岁初孕妇,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠()A 心功能Ⅰ级合并急性气管炎B 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血C 心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆D 心功能Ⅱ级E 心功能Ⅲ级

题目
单选题
27岁初孕妇,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠()
A

心功能Ⅰ级合并急性气管炎

B

心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

C

心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆

D

心功能Ⅱ级

E

心功能Ⅲ级

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,27岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22—24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第2题:

某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22~24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第3题:

27岁初孕妇,妊娠10周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第4题:

知识点:妊娠合并其他疾病
风湿性心脏病孕妇,孕30周。应采取的措施
A.严密监护下继续妊娠
B.终止妊娠
C.采用外壳手术
D.执行剖宫产
E.暂不做处理


答案:A
解析:
风湿性心脏病中最常见的是二尖 瓣狭窄,狭窄越严重,危险性越大,肺水肿,心力 衰竭的危险性越高。因此,在伴有肺动脉高压 的患者应终止妊娠。现病人无症状,说明病情 较轻,应严密监护下继续妊娠。

第5题:

初孕妇,妊娠7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近3天因感冒诱发急性心力衰竭,急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠

答案:C
解析:

第6题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全。需要终止妊娠的情况是

A、心功能Ⅰ级合并急性气管炎

B、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血

C、心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆

D、心功能Ⅱ级

E、心功能Ⅲ级


参考答案:E

第7题:

29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是

A、期待疗法

B、及早终止妊娠

C、等待自然发动宫缩

D、给予保胎药物

E、给予维生素


参考答案:B

第8题:

匡女士,27岁,孕1产0。妊娠16周。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄史。心功能Ⅱ级

该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是( )

A.妊娠20周~22周

B.妊娠32周~34周

C.分娩第一产程

D.分娩第二产程

E.产后48小时内


正确答案:A

第9题:

病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠

A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

答案:E
解析:
这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能工一Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。

第10题:

30岁初孕妇,患二尖瓣关闭不全,现妊娠28周,LOA。心功能Ⅱ级,来围生期门诊检查,咨询对于心脏负担最重的时期,应为下述哪项

A.孕35~37周
B.孕29~31周
C.孕32~34周
D.孕27~28周
E.孕38~40周

答案:C
解析:

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