妇产科主治医师

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()A、静脉输液、输血B、纠正休克同时手术C、待血压正常后再手术D、自体输血E、镇静止痛

题目

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

  • A、静脉输液、输血
  • B、纠正休克同时手术
  • C、待血压正常后再手术
  • D、自体输血
  • E、镇静止痛
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第1题:

患者,女,27岁,停经42天,诊断:早孕。下腹部微痛伴阴道少量流血1天,下列哪项护理措施不正确

A.卧床休息

B.阴道擦洗

C.禁止性生活

D.保持大便通畅

E.密切观察阴道流血


正确答案:B
先兆流产孕妇应加强会阴部护理。指导孕妇使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁,维持良好的卫生习惯,预防感染。

第2题:

患者,女性,24岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )

A.宫颈举痛

B.后穹窿饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹窿穿刺


正确答案:E
诊断腹腔内出血的直接证据是后穹窿穿刺出不凝血。

第3题:

先兆流产

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血。有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数。尿妊娠试验阴性

E.以上都不是


参考答案:A

第4题:

关于异位妊娠的临床表现说法错误的是

A、有6~8周的停经史
B、突感下腹一侧撕裂样剧痛
C、阴道少量不规则流血
D、腹腔内大出血而致晕厥
E、阴道后穹隆常不饱满

答案:E
解析:
异位妊娠妇科检查:阴道内可见来自宫腔的少量血液,后穹隆常饱满,有触痛。

第5题:

女,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液、输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.非手术治疗


正确答案:B

第6题:

女,32岁。停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺


正确答案:E
腹腔穿刺或经后穹隆穿刺是检查有无内出血的最简便可靠的方法。

第7题:

女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺


正确答案:E

第8题:

患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白.BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A、静脉输液,输血

B、纠正休克同时手术

C、待血压正常手术

D、自体输血

E、保守治疗


参考答案:B

第9题:

女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.静脉输液、输血

E.待血压正常后手术


正确答案:C

第10题:

已婚妇女,28岁,结婚5年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹部剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为

A、输液输血,观察病情进展
B、立即行剖腹探查术
C、输液输血,同时行剖腹探查术
D、待纠正休克后行剖腹探查术
E、立即行刮宫术

答案:C
解析:
严重内出血并发生休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。

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