妇幼保健主治医师
女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 首先考虑的诊断是（）A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、胆道闭锁
题目
女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 首先考虑的诊断是（）
- A、母乳性黄疸
- B、新生儿肝炎
- C、新生儿败血症
- D、新生儿溶血症
- E、胆道闭锁
相似问题和答案
第1题：
女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为（ ）。
第2题：
新生儿生理性黄疸
A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味
第3题：
(59～60题共用题干)
男婴，出生体重3500克，足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐，无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重增加不多。
队母亲病史中应注意的线索是
A．母孕的胎次、产次
B．既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
C．孕期感染史及孕母黄疸史
D．母孕晚期高血压、水肿情况
E．孕期营养情况
B。生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰， 7～9天消退，最长可延迟到4周；新生儿溶血病的表现包括黄疸、贫血、肝、脾大(Rh溶血病患儿多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病很少发生)。
第4题：
新生儿溶血病可表现为
A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安
D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物
第5题：
女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（ ）。
第6题：
新生儿溶血病
A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味
第7题：
新生儿败血症可表现为
A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安
D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物
第8题：
(65～67题共用备选答案)
A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安
D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物
新生儿生理性黄疸可表现为
B。新生儿生理性黄疸特点为；①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄
疽，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过 2周；③早产儿黄疸多于生后3～5天出现， 5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到 4周。
第9题：
女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是（ ）。
第10题：
首先考虑要做的一项实验室检查是
B.腹部B超
C.血培养
D.母、女血型鉴定
E.血清转氨酶测定