计划生育主治医师

某病人,在硬膜外阻滞麻醉下行胃大部切除术,在注入一次量后数分钟病人血压下降,意识消失,呼吸停止。此病人最可能出现的并发症为()A、局麻药的毒性反应B、局麻药的过敏反应C、全脊椎麻醉D、呼吸抑制E、神经损伤

题目

某病人,在硬膜外阻滞麻醉下行胃大部切除术,在注入一次量后数分钟病人血压下降,意识消失,呼吸停止。此病人最可能出现的并发症为()

  • A、局麻药的毒性反应
  • B、局麻药的过敏反应
  • C、全脊椎麻醉
  • D、呼吸抑制
  • E、神经损伤
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女,65岁,硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛,创面渗血,首先考虑为

A、发热反应

B、变态反应

C、溶血反应

D、DIC

E、肺栓塞


参考答案:C

第2题:

一冠心病患者在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,在给麻药25分钟后,出现心跳停止,应进行的抢救措施是( )。

A、输血

B、头部降温

C、口对口人工呼吸

D、胸内心脏按压

E、气管插管及胸外心脏按压


参考答案:E

第3题:

根据下面内容,回答题

季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥、弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

该病人入院时的护理诊断是 查看材料

A.心输出量减少

B.体液不足

C.组织灌注量改变

D.活动无耐力

E.知识缺乏


正确答案:B
病人因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥、弹性消失,故此时的护理诊断为体液不足。

第4题:

某病人,在硬膜外阻滞麻醉下行胃大部切除术,在注入一次量后数分钟病人血压下降,意识消失,呼吸停止。 此病人的抢救中,下列那项是不必要的()

  • A、立即停止给药
  • B、立即行人工呼吸
  • C、争取迅速气管内插管后作人工通气
  • D、立即输血
  • E、可静注血管收缩药

正确答案:D

第5题:

患者,男,65岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压降低,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施除外

A、经硬膜外追加局麻药

B、停止输液

C、静推呋塞米

D、给予毛花苷丙

E、快速输入胶体液


参考答案:E

第6题:

68岁患者,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外( )

A、经硬膜外追加局麻药

B、停止输液

C、静注速尿

D、静注西地兰

E、快速输入6%羟乙基啶粉


正确答案:E

第7题:

患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是A.32~36℃SXB

患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是

A.32~36℃

B.35~37℃

C.39~41℃

D.41~45℃

E.46~49℃


正确答案:C
大量不保留灌肠的温度应为39~41℃。

第8题:

全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,导致这一并发症的原因是

A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉丛

B、硬膜外阻滞所用麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔

C、局麻药物过敏

D、交感神经传出纤维被阻滞

E、麻醉平面过高


参考答案:B

第9题:

季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥、弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
该病人入院时的护理诊断是

A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏

答案:B
解析:
病人因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥、弹性消失,故此时的护理诊断为体液不足。

第10题:

某病人,女性,50岁,于今日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中经过顺利,回病房后应取什么卧位,有何益处?潜在的并发症有哪些?


正确答案: (1)回病房后先取平卧位,待血压平稳后半卧位。
(2)①利于血液循环,并增加肺适气量;②使腹肌放松,减轻腹壁张力,使病人感到舒适;③炎性渗出物可流到盆腔,避免膈下脓肿。
(3)①出血:有内出血及外出血;②肺部并发症;③下肢静脉并发症;有血栓性静脉炎和下肢深静脉血栓形成;④伤口感染;⑤伤口裂开;⑥急性胃扩张。

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