康复医学主治医师

患者，女，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。为确诊患者应行下列哪项检查（）A、腹部CT平扫+增强B、纤维胃镜活检C、剖腹手术探查D、PET/CTE、胶囊胃镜

题目

患者，女，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。为确诊患者应行下列哪项检查（）

  • A、腹部CT平扫+增强
  • B、纤维胃镜活检
  • C、剖腹手术探查
  • D、PET/CT
  • E、胶囊胃镜
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第1题：

患者,女,42岁。下腹痛、腹胀、排便困难2年,大便1~2次／周,不成形,排便后腹痛缓解,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( )

A.功能性便秘

B.功能性腹胀

C.功能性腹痛

D.肠结核

E.肠易激综合征


参考答案：E

第2题：

患者,女,55岁,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物,24小时无肛门排气。体检:腹胀、压痛和肌紧张,肠鸣音弱。首先最佳处理是()

A、 胃肠减压

B、 剖腹手术

C、 拍腹部平片

D、 输液，纠正电解质紊乱

E、 吸氧、注意生命体征


参考答案：A
解析：根据患者表现可以初步判断是肠梗阻，应首先给予胃肠减压缓解患者症状。

第3题：

患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行下列哪项检查A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET／CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选哪项治疗A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗

如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症A、术后胃出血

B、胃肠吻合口瘘

C、倾倒综合征

D、术后梗阻

E、碱性反流性胃炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第4题：

患者，女，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为（）

  • A、胃溃疡
  • B、慢性胃炎
  • C、胃癌
  • D、贲门失弛缓征
  • E、炎症性肠病

正确答案:C

第5题：

患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症（）

  • A、术后胃出血
  • B、胃肠吻合口瘘
  • C、倾倒综合征
  • D、术后梗阻
  • E、碱性反流性胃炎

正确答案:D

第6题：

如果值班时,同时来了两个需要急诊手术(溶栓)的患者,应该正确处理()。

A.先处理生命体征不稳定患者，再处理生命体征稳定患者;先处理起病早患者，后处理起病迟的患者

B.先处理生命体征稳定患者，再处理生命体征不稳定患者;先处理起病早患者，后处理起病迟的患者

C.先处理生命体征不稳定患者，再处理生命体征稳定患者;先处理起病迟患者，后处理起病早的患者

D.先处理生命体征稳定患者，再处理生命不体征稳定患者;先处理起病迟患者，后处理起病前的患者

E.以上都不正确


答案A

第7题：

患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选哪项治疗（）

  • A、单纯手术
  • B、单纯化疗
  • C、局部放疗
  • D、手术+术后化疗
  • E、手术+术后化疗+放疗

正确答案:D

第8题：

患者女，56岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行的检查是A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET/CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选的治疗是A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

  • A、BP、P、R
  • B、腹痛、腹膜炎体征
  • C、体温
  • D、血象
  • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

正确答案:E

第10题：

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）

  • A、禁食
  • B、监测生命体征
  • C、静脉使用抗生素
  • D、肌内注射吗啡止痛
  • E、胃肠减压

正确答案:D

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