患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为()
第1题:
患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断,你认为A、诊断已很明确,可直接手术治疗
B、还需行鼻腔鼻窦CT检查
C、先行鼻内镜检查
D、先行上颌窦穿刺
E、颅脑CT扫描
患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后,如头痛并未完全解除,其原因可能是A、鼻中隔偏曲矫正术不成功
B、有相关疾病未被发现
C、患者的心理作用
D、以上都是
E、以上都不是
该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是A、在鼻内镜下综合手术
B、先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗
C、同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
D、完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗
E、行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解
患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是A、系术后正常反应,可继续观察
B、上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术
C、对该下鼻甲后端取活检
D、对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E、以上都不妥
第2题:
患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属于A、1型1期
B、1型2期
C、1型3期
D、2型1期
E、2型3期
该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
C、行上颌窦根治术
D、继续保守治疗
E、鼻窦负压置换治疗
第3题:
患者,女性,56岁。右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是A、鼻窦CT检查
B、鼻内镜检查并新生物病理检查
C、右侧上颌窦穿刺冲洗
D、鼻分泌物涂片检查
E、血清EB病毒检查
该患者可能的诊断为A、单纯鼻窦炎
B、上颌窦囊肿
C、上颌窦出血坏死性息肉
D、牙源性上颌窦炎
E、上颌窦癌
首选治疗方法是A、右侧上颌窦穿刺冲洗
B、上颌窦根治术
C、鼻侧切开术
D、鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查
E、鼻内新生物摘除术
第4题:
第5题:
第6题:
患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为A、上颌窦真菌病
B、上颌窦囊肿
C、上颌窦恶性肿瘤
D、单纯上颌窦炎
E、上颌窦出血坏死性息肉
首选治疗方法为A、上颌窦穿刺冲洗
B、上颌窦根治术
C、鼻内镜下下鼻道开窗
D、鼻内镜手术
E、面正中揭翻术
第7题:
第8题:
患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查
B、上颌窦穿刺
C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
D、鼻分泌物涂片细胞学检查
E、EBV-IgA检查
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查
B、右侧上颌窦穿刺冲洗
C、鼻窦X线拍片
D、鼻窦CT扫描
E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查
若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗
B、上颌窦根治术
C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
D、鼻内镜手术
E、鼻侧切开术
第9题:
第10题:
患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。