临床医学检验学主治医师

患者男性,35岁。因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血试验阳性,作胃酸分泌量测定。若BAO为2Camaol/h,MAO为61mmol/h,提示的疾病是().A、胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃泌素瘤E、胃癌

题目

患者男性,35岁。因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血试验阳性,作胃酸分泌量测定。若BAO为2Camaol/h,MAO为61mmol/h,提示的疾病是().

  • A、胃炎
  • B、胃溃疡
  • C、十二指肠溃疡
  • D、胃泌素瘤
  • E、胃癌
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第1题:

男性,49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪.球,空腹血糖:9.2mmol/L。下列诊断可能性最大的是

A.消化性溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌


正确答案:C

第2题:

患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。

粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
A.CA199
B.立位腹平片
C.尿常规
D.胃镜
E.血常规
F.肝功能

答案:A,B
解析:
4.题干信息提示老年男性,有饮酒史,伴腹痛,可能有慢性胰腺炎,但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石,对诊断慢性胰腺炎有意义;CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜(EUS)是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段,在显示主胰管病变方面,效果基本与ERCP相同;对于胰腺实质病变的判断优于ERCP,经超声内镜引导做细针穿刺活检,可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性,同时对症处理。

第3题:

男性患者,49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪球,空腹血糖9.2mmol/L。下列诊断可能性最大的是

A、消化性溃疡

B、肠易激综合征

C、慢性胰腺炎

D、慢性胆囊炎

E、胃癌


参考答案:C

第4题:

患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑()。

  • A、结核性腹膜炎
  • B、膀胱癌
  • C、左侧输尿管结石
  • D、慢性胰腺炎
  • E、胰腺癌

正确答案:D

第5题:

患者男性,25岁,因饥饿性上腹痛3年,发热、头痛2d,柏油便伴大汗2h急诊入院。入院前2d由于发热伴头痛,自服解热镇痛药3次,每次1片,症状缓解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml,伴有心慌、气短、头晕、出汗。查体:T36.5℃,BP80/60mmHg,P116次/分,面色苍白,未见黄疸和出血点,腹软,无静脉曲张,上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。考虑什么?如何急救处理?


正确答案:

第6题:

患者男性,54岁,以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊。既往史:40年前患肺结核,治愈。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。X线立位腹平片:第二腰椎左侧可见结石影。下列哪项诊断的可能性最大

A.结核性腹膜炎

B.慢性胰腺炎

C.左侧肾结石

D.胃泌素瘤

E.胰腺癌


正确答案:B

第7题:

患者,男,46岁,因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃,皮肤巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,腹水征可疑,余体征可。WBC12×109,血AMY330U/L。 胃镜见十二指肠乳头如图,首选的检查是()。

A上腹B超

B上腹CT

C胃镜

D腹部平片

E心电图


B

第8题:

(题干)患者男性,35岁。因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血试验阳性,作胃酸分泌量测定。若BAO力6mmol/h,提示的疾病是A.胃泌素瘤

B.胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

若BAO为20mmol/h,MAO为61mmol/h,提示的疾病是A.胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:D

第9题:

患者男性,35岁。因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血试验阳性,作胃酸分泌量测定。若BAO为6mmol/h,提示的疾病是().

  • A、胃泌素瘤
  • B、胃炎
  • C、十二指肠溃疡
  • D、胃溃疡
  • E、胃癌

正确答案:C

第10题:

患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理()。

  • A、定期复查腹部增强CT
  • B、经皮细针穿刺活检
  • C、外科手术探查
  • D、对症治疗
  • E、超声内镜检查+活检

正确答案:A,D,E

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