全科医学主治医师

患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是（）.A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接Coombs试验D、患儿血清游离抗体E、间接Coombs试验

题目

患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是（）.

  • A、母亲血型
  • B、婴儿血型
  • C、患儿红细胞直接Coombs试验
  • D、患儿血清游离抗体
  • E、间接Coombs试验
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

若患儿血型为B型，母亲为。型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是

A．补体测定

B．特异性IgE测定

C．特异性IC测定

D．直接Coombs试验

E．7间接Coombs试验


正确答案：E

第2题：

患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A、RBC

B、HGB

C、WBC

D、Hct

E、患儿及父母亲血型

若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A、补体测定

B、特异性IgE测定

C、特异性IC测定

D、直接Coombs试验

E、间接Coombs试验


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第3题：

(题干)患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾可触及此患儿诊断最大可能是A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

对诊断最重要的实验室检查是A.母亲血型

B.婴儿血型

C.患儿红细胞直接Coombs试验

D.患儿血清游离抗体

E.间接Coombs试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：C

第4题：

患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿红细胞直接Coombs试验
D.患儿血清游离抗体
E.间接Coombs试验

答案：C
解析：
1.新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
2.患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
3.新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

第5题：

患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾可触及。患儿诊断最可能是A、生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、胆道闭塞

对诊断最重要的实验室检查是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿血清游离抗体

D、患儿红细胞直接Coombs试验

E、间接Coombs试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第6题：

患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿最可能的诊断是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血症

E、胆道闭锁

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接Coombs试验

D、患儿血清游离抗体

E、间接Coombs试验

该患儿母亲血型最可能为A、A型血

B、B型血

C、AB型血

D、Rh阴性血型

E、Rh阳性血型


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第7题：

患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血症

E、胆道闭锁

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接Coombs试验

D、患儿血清游离抗体

E、间接Coombs试验

该患儿母亲血型最可能为A、A型血

B、B型血

C、AB型血

D、Rh阴性血型

E、Rh阳性血型


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第8题：

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是

A．母亲血型

B．婴儿血型

C．患儿红细胞直接Coombs试验

D．患儿血清游离抗体

E．间接Coombs试验


正确答案：C
患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。

第9题：

患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾可触及。

对诊断最重要的实验室检查是A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿血清游离抗体
D.患儿红细胞直接Coombs试验
E.间接Coombs试验

答案：D
解析：
1.新生儿溶血症主要原因：如母亲为Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型，在首次分娩时，胎儿血进入母体内，母亲针对胎儿Rh阳性红细胞产生IgG类为主的抗Rh抗体。当该母亲再次妊娠时，母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合，使红细胞被溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血症。因此本题正确答案是B。2.直接Coombs试验是将含抗人球蛋白血清的试剂直接加到待检红细胞悬液中，由于待检红细胞表面结合有Rh抗体，所以即可出现肉眼可见的红细胞凝集现象。可用玻片法定性测定，也可用试管法作半定量分析。常用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血输血反应等。因此本题正确答案是D。

第10题：


患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

此患儿最可能的诊断是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁

答案：D
解析：
新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

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