全科医学主治医师

患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×1012/L。该患儿外周血涂片常可见到（）.A、白细胞胞内出现中毒颗粒B、棘形红细胞C、靶形红细胞D、异型淋巴细胞E、巨型红细胞

题目

患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×1012/L。该患儿外周血涂片常可见到（）.

  • A、白细胞胞内出现中毒颗粒
  • B、棘形红细胞
  • C、靶形红细胞
  • D、异型淋巴细胞
  • E、巨型红细胞
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第1题：

患儿男性,2岁,近期出现面色苍白,食欲不佳门诊就诊:检查:HB70g／L,RBC3×1012／L,确诊为缺铁性贫血。预防缺铁性贫血的关键措施是()。

A、预防腹泻

B、及时补充含铁辅食

C、预防早产

D、经常口服铁剂

E、定期少量输血


答案：B

第2题：

肾病综合征患儿，中医辨证为气滞血瘀型，连日来腰痛伴有肉眼血尿；血小板400万/L，实验室检查提示血液高凝状态。应考虑（ ）


正确答案：E

第3题：

患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。

根据上述资料该患儿的贫血属于

A．单纯小细胞性贫血

B．小细胞低色素性贫血

C．正常细胞性贫血

D．大细胞正色素性贫血

E．大细胞低色素性贫血


正确答案：B
根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25．6％可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

第4题：

患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10/L。

若血红蛋白电泳：HbA 67%，HbA4%， HbF 21%，该患者可能是A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbH病
D.Hb Barts病
E.βδ混合型

答案：A
解析：
1.根据计算：MCV 78 fl，MCH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF 10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和Hb Barts 病γ链过剩聚合成γ

第5题：

女，36岁乏力、头晕Hb64g／L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A.细胞内血红蛋白减少

B.血液内转铁蛋白增加

C.骨髓内铁没有变化

D.总铁结合力增加，铁蛋白减少

E.总铁结合力增加，铁蛋白增加


正确答案：D
小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。

第6题：

患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%;RBC3.20×10／L。根据上述资料该患儿的贫血属于A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、慢性病性贫血

C、再生障碍性贫血

D、白血病

E、缺铁性贫血

该患儿外周血涂片常可见到A、白细胞胞内出现中毒颗粒

B、棘形红细胞

C、靶形红细胞

D、异型淋巴细胞

E、巨型红细胞

若血红蛋白电泳：HbA67%，HbA4%，HbF21%，该患者可能是A、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

B、重型β珠蛋白生成障碍性贫血

C、HbH病

D、Hb Barts病

E、βδ混合型


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第7题：

(共用题干)

患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.20×1012/L。

根据上述资料该患儿的贫血属于

A．单纯小细胞性贫血

B．小细胞低色素性贫血

C．正常细胞性贫血

D．大细胞正色素性贫血

E．大细胞低色素性贫血


正确答案：B
[答案] B
[解析] 根据计算：MCV 78fl，MCH20pg，MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

第8题：

女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A、血液内转铁蛋白增加

B、细胞内血红蛋白减少

C、总铁结合力增加，铁蛋白增加

D、总铁结合力增加，铁蛋白减少

E、骨髓内铁没有变化


参考答案：D

第9题：

患儿，男，10岁。全身水肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++），透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。

患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型
A.尿液检查
B.免疫学检查
C.肾功能检查
D.肾CT检查
E.肾活检病理检查

答案：E
解析：
2.对于糖皮质激素及细胞毒药物（环磷酰胺）治疗无效的难治性肾病综合征，可试用环孢素A。

第10题：

患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10/L。

根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血

答案：B
解析：
1.根据计算：MCV 78 fl，MCH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF 10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和Hb Barts 病γ链过剩聚合成γ

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