全科医学主治医师

女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是（）。A、支气管肺癌B、结核侵蚀小血管C、结核破坏了肺组D、肺结核空洞内动脉瘤破裂E、肺结核所致毛细血管渗透性增高

题目

女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是（）。

  • A、支气管肺癌
  • B、结核侵蚀小血管
  • C、结核破坏了肺组
  • D、肺结核空洞内动脉瘤破裂
  • E、肺结核所致毛细血管渗透性增高
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺梗塞

E、肺吸虫

该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A、200ml以上

B、300ml以上

C、400ml以上

D、500ml以上

E、600ml以上

引起肺结核大咯血的原因通常是A、支气管肺癌

B、结核侵蚀小血管

C、结核破坏了肺组

D、肺结核空洞内动脉瘤破裂

E、肺结核所致毛细血管渗透性增高


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是

A、肺结核
B、支气管内膜结核
C、肺泡细胞癌
D、过敏性肺炎
E、慢性支气管炎

答案：B
解析：
题干中显示胸片末见异常，就表示大体影像上没有看到渗出影（故不选A）,而支气管内膜结核在胸片上一般很难有异常,因此B更加准确

第3题：

20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．肺脓肿

D．肺梗死

E．肺吸虫


正确答案：B
该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺尖少许浅淡模糊影，最可能的诊断是肺结核。

第4题：

20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、大叶性肺炎
  • B、肺结核
  • C、肺脓肿
  • D、肺梗死
  • E、肺吸虫

正确答案:B

第5题：


患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

下列哪些是肺结核的常见症状
A.午后低热
B.胸痛
C.咯血
D.大量脓臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2～3周以上
G.盗汗
H.食欲减退

答案：A,B,C,E,F,G,H
解析：
肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第6题：

男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是

A、继发感染

B、失血性休克

C、结核播散

D、窒息

E、急性呼吸衰竭


参考答案：D

第7题：

女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

引起肺结核大咯血的原因通常是

A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组
D.肺结核空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

答案：D
解析：

第8题：

患者，女性，55岁。近半年来午后低热、消瘦，闭经，乏力、食欲减退，盗汗，干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌


参考答案：B

第9题：

女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是（　）


    正确答案:E

    第10题：

    单选题
    患者，女性，35岁。职员。症见乏力伴少量咯血2个月。体检浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    患者症见乏力咯血，体检浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，可诊断为浸润性肺结核。

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