内科学主治医师
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为（）A、多发性大动脉炎B、冠心病C、肾动脉狭窄D、高血压病E、继发性高血压F、糖尿病G、主动脉狭窄H、原发性醛固酮增多症
题目
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为（）
- A、多发性大动脉炎
- B、冠心病
- C、肾动脉狭窄
- D、高血压病
- E、继发性高血压
- F、糖尿病
- G、主动脉狭窄
- H、原发性醛固酮增多症
相似问题和答案
第1题：
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.OGTT试验
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。
第2题：
患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）
- A、迅速为其降温，可头部置冰袋
- B、密切观察生命体征变化
- C、发病2小时后即可鼻饲流质
- D、注意脑水肿情况，防止脑疝
- E、防止呕吐物误吸
正确答案:C
第3题：
甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是
A．心率>160次／min，体温＞39℃，腹泻
B．心率加快，心悸头晕
C．心悸、气促、呕吐、腹泻
D．心率加快，血压高，头晕，头痛
E．血压高、头痛、气促、腹泻
典型的甲亢危象(1)高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。(2)心血管系统：脉压差明显增大心率显著增快，超过160次／min。(3)消化系统：食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。(4)中枢神经系统：精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。
第4题：
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）
- A、介入手术治疗
- B、螺内酯
- C、氨氯地平
- D、ACEI
- E、呋塞米
- F、阿卡波糖
- G、低盐饮食
- H、控制饮食
正确答案:D,E
第5题：
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）
- A、硝酸甘油
- B、替米沙坦
- C、硝苯地平
- D、卡托普利
- E、美托洛尔
- F、硫氮酮
- G、尼群地平
- H、维拉帕米
正确答案:A,C,G
第6题：
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）
- A、肾上腺性变态反应
- B、继发性高血压
- C、嗜铬细胞瘤
- D、高血压病
- E、原发性醛固酮增多症
- F、糖尿病
- G、皮质醇增多症
- H、肾动脉狭窄
正确答案:B,F,H
第7题：
男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）。
- A、介入手术治疗
- B、螺内酯
- C、氨氯地平
- D、ACEI
- E、呋塞米
- F、阿卡波糖
- G、低盐饮食
- H、控制饮食
正确答案:D,E
第8题：
高血压病人主要的体征是( )
A、头痛、头晕
B、心悸、耳鸣
C、测血压高于正常
D、颈部不适
第9题：
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。关于心包穿刺抽液描述错误的是（）
- A、术前做好解释，消除患者焦虑
- B、术前可肌内注射安定
- C、麻醉应完全，以防神经源性晕厥
- D、应该在心电监护下进行
- E、抽液量第一次不超过300ml
- F、抽液量第一次不超过500ml
- G、术中、术后明确观察生命体征
- H、穿刺时应深呼吸
正确答案:E,F,H
第10题：
男，24岁，高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg），嘱患者应（）。
- A、随访并根据血压高低间歇用药
- B、血压稳定2周后停药观察
- C、继续用药，查明病因
- D、长期服用降压药
- E、低钠饮食，注意休息，不用药
正确答案:C