内科学主治医师

男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病?()A、脑脊液压力升高B、脑脊液中蛋白含量升高C、脑脊液中糖降低D、脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病细胞E、脑脊液中β微球蛋白升高

题目

男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病?()

  • A、脑脊液压力升高
  • B、脑脊液中蛋白含量升高
  • C、脑脊液中糖降低
  • D、脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病细胞
  • E、脑脊液中β微球蛋白升高
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

普通型流脑临床特征有

A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强

B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈强

C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈强

D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强

E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈强


正确答案:D

第2题:

恙虫病

A.皮肤淤点淤斑

B.大片淤斑伴中央坏死

C.充血性皮疹

D.皮肤溃疡及焦痂

E.疱疹


正确答案:D
是恙虫病皮疹的特点。

第3题:

患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是

A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤

B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤

C、按摩淤点、淤斑处皮肤,促进血液循环

D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤

E、定期观察淤点、淤斑处皮肤


参考答案:C

第4题:

男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的()

  • A、最常发生在白血病的缓解期
  • B、最常见于成人急非淋白血病
  • C、最常见于儿童急淋白血病
  • D、常引起白血病复发
  • E、最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓

正确答案:B

第5题:

患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为

A.斑疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑


正确答案:E
引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

第6题:

伤寒

A.皮肤淤点淤斑

B.大片淤斑伴中央坏死

C.充血性皮疹

D.皮肤溃疡及焦痂

E.疱疹


正确答案:C
是伤寒皮疹的特点。

第7题:

患儿,2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤淤点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是( )

A、脑膜刺激征

B、流行季节、年龄

C、脑脊液改变

D、皮肤淤点、淤斑

E、以上都不是


参考答案:D

第8题:

普通型流脑败血症期的主要表现为

A、发热、淤点、淤斑

B、发热、头痛、呕吐

C、发热、皮肤感觉过敏

D、发热、惊厥

E、发热、关节痛


参考答案:A

第9题:

男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()

  • A、高热、头痛、呕吐
  • B、鼻咽拭子培养阳性
  • C、皮肤有淤点、淤斑
  • D、血培养阳性
  • E、面苍白、肢冷、血压测不出

正确答案:C

第10题:

男,12岁,2月3日发病,突起高热、头痛、呕吐2天,入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×109/L,N93%,L7% 最有价值的检查为()

  • A、钩端螺旋体凝集试验
  • B、大便常规检查
  • C、腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养
  • D、尿常规
  • E、血培养一般菌

正确答案:C

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