男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级治疗首选().
第1题:
患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎
B、雷诺病
C、糖尿病足
D、动脉硬化性闭塞症
E、动脉栓塞
第2题:
男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常其病变部位为
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
第3题:
男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为A、神经根
B、神经丛
C、脊髓
D、末梢神经
E、脑干
其病因首先考虑A、病毒感染
B、糖尿病
C、吹冷风
D、高血压
E、以上都不是
治疗首选A、针灸
B、激素
C、控制血糖
D、大量维生素B族
E、控制血压
第4题:
患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()
第5题:
患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常其病变部位为
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
第6题:
男性76岁,糖尿病多年应用二甲双胍近期出现逐步麻木查体,发现下肢肢体感觉,丧失,宽基步态,外周血涂片提示大红细胞多分叶核中性粒细胞,该神经系统缺损症状继发于哪种维生素缺乏?
答:维生素B12。
解析:二甲双胍使用导致低血清维生素B12水平的机制尚不清楚, 目前被广泛认同的是:二甲双胍导致维生素B12吸收障碍, 从而引起维生素B12水平下降。有学者认为二甲双胍竞争性抑制维生素B12在回肠末端的吸收, 或使介导维生素B12吸收的酶失活, 从而减少维生素B12吸收;也有学者认为二甲双胍可影响回肠末端钙依赖的细胞膜活性, 而IF-B12复合物与回肠末端黏膜上皮细胞的cubilin受体结合过程是钙依赖性的, 因此影响维生素B12的吸收。另外, 回肠结构改变、胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群过度繁殖等均可能是二甲双胍导致血清维生素B12水平下降的原因。
第7题:
A、神经根
B、神经丛
C、末梢神经
D、脊髓
E、脑干
第8题:
患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是
A、痛风
B、雷诺病
C、糖尿病足
D、动脉硬化性闭塞症
E、血栓闭塞性脉管炎
第9题:
患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()
第10题:
女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。 首先应做的检查是( )