肾内科主治医师

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为()A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、肾病综合征E、急性间质性肾炎

题目

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、急进性肾炎
  • D、肾病综合征
  • E、急性间质性肾炎
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄


参考答案:C

第2题:

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量89/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮5mmol/L。最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎


正确答案:D
患者尿蛋白定量8g/天,血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿,符合肾病综合征诊断。

第3题:

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是

A、尿少、水肿明显;

B、尿蛋白定量8g/d;

C、血浆白蛋白18g/L;

D、血肌酐正常,血尿素氮增高;

E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;


答案:E

第4题:

男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L

诊断该病的主要依据为
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量6g/d
C.血浆白蛋白15g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

答案:E
解析:
1.患者尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿,符合肾病综合征诊断。
2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。

第5题:

二、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。
诊断该病的主要依据是()
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


答案:E
解析:
NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

第6题:

诊断该病的主要依据是

A.尿少、水肿明显

B.尿蛋白定量8g/d

C.血浆白蛋白18g/L

D.血肌酐正常,血尿素氮增高

E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


正确答案:E

第7题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第8题:

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、急性间质性肾炎

该病的主要诊断依据是A、蛋白尿、血尿

B、尿蛋白定量大于6g/天

C、血浆白蛋白低于15g/L

D、血肌酐正常,血尿素氮增高

E、尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。

诊断该病的主要依据是
A.尿少、浮肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

答案:E
解析:
1.青少年男性,病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿,最可能的诊断为肾病综合症。
2.主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
3.肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

第10题:

男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。此例诊断价值最大的化验是()。

  • A、血脂
  • B、肾功能检查
  • C、肾B超
  • D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
  • E、蛋白电泳

正确答案:D

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