消化内科主治医师

患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.A、结肠镜B、核素显像C、钡餐消化道造影D、选择性血管造影E、腹部CT

题目

患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.

  • A、结肠镜
  • B、核素显像
  • C、钡餐消化道造影
  • D、选择性血管造影
  • E、腹部CT
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第1题：

(65～67题共用题干) 患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是

A.腹部B超

B.钡剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检

D.上消化道造影

E.腹部CT


正确答案：C
考虑为左半结肠或乙状结肠癌。

第2题：

患者，男性，70岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm*3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是

A:胃镜
B:全消化道钡餐造影
C:结肠镜
D:静脉肾盂造影
E:腹部CT

答案：C
解析：
结肠镜检查除了可以看到一些特征性的病理改变外，还可以做活检明确诊断，是首选的检查方法。

第3题：

男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部触及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT


正确答案：C
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第4题：

女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）.

  • A、腹部B超
  • B、选择性腹部血管造影
  • C、下消化道造影
  • D、结肠镜
  • E、腹部CT

正确答案:D

第5题：

男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

A、腹部CT
B、选择性腹腔动脉造影
C、上消化道X线钡餐造影
D、胃镜
E、腹部B超

答案：D
解析：
慢性乙肝易演变为肝硬化，引起门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，且出血量较大。为明确出血原因，其首选检查是纤维胃镜。

第6题：

男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择

A、下消化道造影

B、钡灌肠检查

C、B超检查

D、血沉

E、结肠镜


参考答案：C

第7题：

女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解

为明确诊断，该患者应进行的检查是
A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT

答案：D
解析：
2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断。
3.手术治疗适用于穿孔重型患者。

第8题：

(57--59题共用题干) 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是

A.腹部CT

B.钡剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检

D.下消化道造影

E.肛门镜


正确答案：C
考虑乙状结肠癌。

第9题：

患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是

A.腹部CT
B.核素显像
C.结肠镜
D.钡餐消化道造影
E.选择性血管造影

答案：C
解析：

第10题：

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，首选应做的检查是（）

  • A、消化道造影检查
  • B、血沉
  • C、粪便培养
  • D、腹平片
  • E、腹部CT

正确答案:A

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