血液病主治医师

女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）A、血尿常规B、类风湿因子C、抗核抗体测定D、过敏原检测E、肝肾功能检测

题目

女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）

  • A、血尿常规
  • B、类风湿因子
  • C、抗核抗体测定
  • D、过敏原检测
  • E、肝肾功能检测
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第1题：

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案：D

第2题：

女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是

A．骨性关节炎

B．痛风

C．反应性关节炎

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎


正确答案：D
102.[答案]D 解析：患者中年女性，1年来双手关节反复肿痛伴晨僵，晨僵大于1小时，这是类风湿关节炎的典型表现，考虑该诊断的可能性最大。

第3题：

女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是

A、血尿常规

B、类风湿因子

C、抗核抗体测定

D、过敏原检测

E、肝肾功能检测


参考答案：C

第4题：

单选题
患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴展僵，活动后缓解，首先考虑（）
A

骨性关节炎

B

痛风

C

银屑病关节炎

D

类风湿关节炎

E

风湿性关节炎


正确答案： E
解析： 类风湿关节炎的典型表现是对称性小关节肿痛伴晨僵，因此选D。骨性关节炎多见于膝、髋、脊柱关节，掌指和腕关节较少受累，且活动后关节疼痛加重，故A错误。痛风患者男性占95%，最易受累的是拇指的跖趾关节，故B错误。银屑病关节炎的特征性表现为银屑皮疹和指甲病变，故C错误。风湿性关节炎多表现为游走性多发性大关节炎，且多有心脏受累，故E错误。

第5题：

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）

  • A、关节大多呈对称分布
  • B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
  • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
  • D、关节周围组织常同时受累
  • E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

正确答案:B

第6题：

女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。

A．骨性关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎


正确答案：D

第7题：

女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为

A．骨性关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎


正确答案：D

第8题：

女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

A、血尿常规

B、类风湿因子

C、抗核抗体测定

D、过敏原检测

E、肝肾功能检测


参考答案：C

第9题：

单选题
女性，48岁。双手关节反复肿痛伴展僵1年余，近两周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（　　）。
A

骨性关节炎

B

痛风

C

银屑病关节炎

D

类风湿关节炎

E

风湿性关节炎


正确答案： D
解析：
类风湿性关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

第10题：

单选题
女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。
A

血尿常规

B

类风湿因子

C

抗核抗体测定

D

过敏原检测

E

肝肾功能检测


正确答案： D
解析： 患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

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