普通外科主治医师
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）A、血胸B、支气管胸膜瘘C、肺大疱D、术后肺不张E、术侧大量胸腔积液
题目
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）
- A、血胸
- B、支气管胸膜瘘
- C、肺大疱
- D、术后肺不张
- E、术侧大量胸腔积液
相似问题和答案
第1题：
(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
略
第2题：
下列肺癌外科治疗的手术方式中，不正确的是
A、周围型肺癌，行解剖型肺叶切除
B、早期肺癌，行一侧全肺切除术，全纵隔淋巴结清扫
C、中心性肺癌，行肺叶或一侧全肺切除术
D、位于一个肺叶的癌肿，侵及局部主支气管或中间支气管，行支气管袖状肺叶切除术
E、位于一个肺叶的癌肿，如相伴肺动脉局部受侵，行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术
第3题：
患者，男，50岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是
A.出血
B.肺不张
C.肺炎
D.支气管炎
E.支气管一胸膜瘘
肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。
第4题：
患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是（）
- A、胸部X片检查
- B、胸部CT检查
- C、胸部B超检查
- D、纤维支气管镜检查
- E、胸部MRI检查
正确答案:D
第5题：
患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。
A.平卧
B.患侧卧位
C.半坐卧位，床头抬高30°～45°
D.头低脚高位
E.健侧卧位
第6题：
患者，男性，70岁。因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影。可能诊断是( )
A、左上肺炎
B、急性肺脓肿
C、慢性肺脓肿
D、肺结核
E、心包炎
第7题：
女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.支气管炎
E.支气管一胸膜瘘
肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。
第8题：
男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是
A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D、术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E、胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上
第9题：
某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为（）
- A、肺癌术后
- B、肺癌术后化疗
- C、肺转移癌
- D、肺癌术后随诊检查
- E、肺癌术后中药治疗
正确答案:C
第10题：
男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是（）
- A、左上肺炎
- B、急性肺脓肿
- C、慢性肺脓肿
- D、肺结核
- E、心包炎
正确答案:B