中西医结合外科主治医师

患者，女，18岁。右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是（）.A、毒血症B、右食指感染C、破伤风D、败血症E、右食指骨折

题目

患者，女，18岁。右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是（）.

  • A、毒血症
  • B、右食指感染
  • C、破伤风
  • D、败血症
  • E、右食指骨折
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第1题：

患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38．8℃，血压145／100 mmHg。

此时考虑患者可能出现

A．脓性指头炎

B．破伤风

C．甲沟炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．急性化脓性滑膜炎


正确答案：B

第2题：

患者，女，18岁。右手食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是( )

A．毒皿症

B．右食指感染

C．破伤风

D．败皿症

E．右食指骨折


正确答案：C

第3题：

患者，女，20岁。右食指被铁钉刺伤5天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是

A．毒血症

B．败血症

C．破伤风

D．右食指感染

E．右食指骨折


正确答案：C

第4题：

患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8C，血压145/100mmHg。

该病最初受影响的肌群为
A.咀嚼肌
B.面肌
C.腓肠肌
D.膈肌
E.肋间肌

答案：A
解析：
前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

第5题：

女性，18岁。右手示指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是

A.毒血症

B.右示指感染

C.破伤风

D.败血症

E.右示指骨折


正确答案：C
A项的3大特征是持续性高热、脉速及贫血。B项主要表现为右示指的红肿热痛。C项有皮肉外伤史，前驱定状为乏力、头痛、烦躁不安，咀嚼无力，伤口有拉痛感。后期表现为肌肉强直性痉挛，阵发性抽搐，神志清楚无高热。D项起病急，高热，眼结膜、黏膜和皮肤出现淤血点。E项多以右指疼痛和活动障碍为主要表现。考点：破伤风的诊断。

第6题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

破伤风患者死亡的常见原因是

A．尿潴留

B．窒息

C．高热

D．心脏损害

E．脱水，酸中毒


正确答案：B

第7题：

患者，女，18岁。右手食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是

A、毒血症

B、右食指感染

C、破伤风

D、败血症

E、右食指骨折


参考答案：C

第8题：

患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫


参考答案：B

第9题：

患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫

答案：B
解析：

第10题：

患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8C，血压145/100mmHg。

此时考虑患者可能出现
A.脓性指头炎
B.破伤风
C.甲沟炎
D.急性化脓性腱鞘炎
E.急性化脓性滑膜炎

答案：B
解析：
前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

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