中西医结合外科主治医师

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2天病人宜采用的体位是（）。A、半卧位B、平卧位，膝、髋关节微屈C、头低脚高位D、斜坡卧位E、端坐位

题目

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2天病人宜采用的体位是（）。

  • A、半卧位
  • B、平卧位，膝、髋关节微屈
  • C、头低脚高位
  • D、斜坡卧位
  • E、端坐位
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来，发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

此病人诊断为

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝


正确答案：A
根据患者体检提示疝内容通过腹股沟管突出，诊断为腹股沟斜疝。

第2题：

病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。术后第二天病人应采取的体位是

A、平卧位，膝、髋关节微屈
B、头低脚高位
C、斜坡卧位
D、端坐位
E、半卧位

答案：A
解析：
考察术后护理措施。术后体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

第3题：

男性，65岁。有慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。

此病人诊断为（）

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、切口疝

为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是（）

A、灌肠

B、备皮

C、排尿

D、治疗便秘

E、麻醉前用药

术后当天病人宜采用的体位是（）

A、半卧位

B、端坐位

C、斜坡卧位

D、头低脚高位

E、平卧位，膝、髋关节微曲

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E

第4题：

患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。

术后第2天患者宜采用的体位是
A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微曲
C.端坐位
D.斜坡卧位
E.头低脚高位

答案：B
解析：

第5题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
术后当天患者宜采用的体位是（）。

A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位，膝、髋关节微屈

答案：E
解析：
术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

第6题：

患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。此病人诊断为A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、切口疝

为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是A、灌肠

B、备皮

C、排尿

D、治疗便秘

E、麻醉前用药

术后当天病人宜采用的体位是A、半卧位

B、端坐位

C、斜坡卧位

D、头低脚高位

E、平卧位，膝、髋关节微曲

术后预防阴囊血肿的主要措施是A、保持适当卧位

B、应用止血药物

C、不可过早下床活动

D、保持敷料清洁、干燥

E、托起阴囊，伤口沙袋压迫


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

第7题：

男性，65岁。有慢性便秘多年，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。

术后当天病人宜采用的体位是
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位，膝、髋关节微曲

答案：E
解析：

1.疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。
2.术前若病人存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此病人存在慢性便秘多年，应先处理。
3.术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
4.由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。

第8题：

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、切口疝

为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A、治疗便秘

B、备皮

C、排尿

D、灌肠

E、麻醉前用药

正常情况下，此病人术后第2天的饮食为A、禁食禁水

B、禁食可进水

C、流食

D、半流食

E、普食

术后第2天病人宜采用的体位是A、半卧位

B、平卧位，膝、髋关节微屈

C、头低脚高位

D、斜坡卧位

E、端坐位

术后预防血肿的措施是A、仰卧位

B、保持敷料清洁、干燥

C、托起阴囊、伤口沙袋压迫

D、应用抗生素

E、不可过早下床活动


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B


问题 5 答案：C

第9题：

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

术后当天患者宜采用的体位是
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位

答案：E
解析：
1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。

第10题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。术后当天病人宜采用的体位是（）

  • A、半卧位
  • B、端坐位
  • C、斜坡卧位
  • D、头低脚高位
  • E、平卧位，膝、髋关节微屈

正确答案:E

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