中医内科学主治医师

田某,女,39岁。恶风,发热,咽痛3日。现多个关节肌肉酸楚疼痛,游走不定,屈伸不利,舌苔薄白,脉浮缓。其首选方剂是()A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎加桂枝汤E、独活寄生汤

题目

田某,女,39岁。恶风,发热,咽痛3日。现多个关节肌肉酸楚疼痛,游走不定,屈伸不利,舌苔薄白,脉浮缓。其首选方剂是()

  • A、防风汤
  • B、乌头汤
  • C、薏苡仁汤
  • D、白虎加桂枝汤
  • E、独活寄生汤
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第1题:

肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,痛处游走,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮应该选用的治法是

A、祛风通络,散寒除湿

B、散寒通络,祛风除湿

C、除湿通络,祛风散寒

D、培补肝肾,通络止痛

E、温经散寒,清热除湿


参考答案:A

第2题:

病例摘要:王某,男,65岁,已婚,退休工人。2013年8月15日初诊。患者十年前出现关节肌肉疼痛、酸楚游走不定,三天前因淋雨加重。现症:关节疼痛,屈伸不利,兼有恶风,发热,苔薄白,脉浮缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痹证。中医证型诊断:行痹。中医辨病辨证依据:以关节肌肉疼痛、酸楚游走不定为主症,辨病为痹证。现症见关节疼痛,屈伸不利,兼有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓,辨证为行痹。风邪兼夹寒湿,留滞经脉,痹阻气血。中医病证鉴别:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则以肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因疼痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛或关节僵直不能活动,日久废而不用导致的肌肉萎缩。治法:祛风通络,散寒除湿。方剂名称:防风汤加减。药物组成、剂量及煎服法:防风15g,麻黄6g,桂枝10g,葛根10g,当归10g,茯苓6g,生姜10g,大枣9g,甘草6g。三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。

第3题:

产后身痛血虚经脉失养,其疼痛特点是

A.疼痛剧烈,宛如锥刺

B.关节疼痛,痛无定处

C.四肢关节肿胀,发热疼痛

D.肢体肿胀,麻木重着

E.遍身关节疼痛,肢体酸楚麻木


参考答案:E

第4题:

肢体关节肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓,证属()

  • A、着痹
  • B、痛痹
  • C、行痹
  • D、风湿热痹
  • E、心痹

正确答案:C

第5题:

患者,女,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮缓。首选的治法是

A、散寒行湿,温经通络
B、祛风通络,散寒除湿
C、散寒通络,祛风除湿
D、除湿通络,祛风散寒
E、温阳健脾,散寒通络

答案:B
解析:
行痹
主要症状:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮或浮缓。
治法:祛风通络,散寒除湿。
常用中成药:九味羌活丸、祖师麻片。

第6题:

某女,38岁,恶风,发热,咽痛3日,现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,舌苔薄白,脉浮缓,治宜

A、祛风通络,散寒除湿

B、散寒通络,祛风除湿

C、除湿通络,祛风散寒

D、清热通络,祛风除湿

E、培补肝肾,舒筋止痛


参考答案:A

第7题:

下列各项,属着痹特点的是

A.关节肿胀局限,见皮下结节
B.关节肿胀,肌肤焮红
C.疼痛游走不定
D.痛势较剧,痛有定处
E.肌肉酸楚、重着、疼痛

答案:E
解析:
着痹证候主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

第8题:

下列各项,属着痹特点的是()

A、关节肿胀局限,见皮下结节

B、关节肿胀,肌肤焮红

C、疼痛游走不定

D、痛势较剧,痛有定处

E、肌肉酸楚、重着、疼痛


【正确答案】E
【答案解析】 着痹证候主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

第9题:

肢体关节 、肌肉疼痛酸楚 ,关节屈伸不利,疼痛呈游走性 ,初起可见恶风 、发热等表证。宜选用的方剂是查看材料

A.防风汤
B.半夏厚朴汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤
E.桃红饮合独活寄生汤

答案:A
解析:
本题主要考查痹证的临床辨证分型和主治方剂。行痹治疗的方剂选用防风汤;痛痹治疗方剂选用乌头汤;着痹治疗选用薏苡仁汤;尪痹治疗方剂选用桃红饮合独活寄生汤。

第10题:

外感风热的症状是()

  • A、发热、微恶风寒
  • B、鼻流清涕
  • C、咽痛
  • D、肢体关节游走疼痛
  • E、项强

正确答案:A,C

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