中医内科学主治医师

患者,男,38岁,自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可及半年,应诊为()A、痞块B、痞满C、食积D、积聚E、癥瘕

题目

患者,男,38岁,自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可及半年,应诊为()

  • A、痞块
  • B、痞满
  • C、食积
  • D、积聚
  • E、癥瘕
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第1题:

患者自觉脘腹部痞塞不通,胀满难受而无块状物可及,应诊断为()

A、胃痛

B、胃胀

C、积聚

D、食积

E、胃痞


答案:E

第2题:

积聚与痞满的区别主要在于

A、痞满患者自觉脘腹痞塞不通

B、痞满患者自觉满闷不舒

C、痞满有得食则胀、嗳气则舒的特点

D、痞满不能扪及包块

E、痞满腹部无气聚胀急之形可见


参考答案:BDE

第3题:

患者,女,26岁。症见腹内结块,或左或右,走窜不定,胸脘满闷,嗳气频频。应诊断为

A、痞满

B、积聚

C、虫积

D、食积

E、鼓胀


参考答案:B

第4题:

A.脘腹满闷,喜温喜按
B.脘腹痞闷,进食尤甚
C.脘腹痞塞不舒,身重困倦
D.脘腹痞闷,舌红,口苦
E.以上皆非

痰饮中阻证痞满的特点为

答案:C
解析:
考点:1.治则:治疗总以调理脾胃升降,行气除痞消满为基本法则。2.辨证论治①食滞内停证:消食和胃,行气消痞。保和丸加减。食积化热,大便秘结者,加大黄、枳实通腑消胀,或用枳实导滞丸;兼脾虚便溏者,加白术、扁豆,或枳实消痞丸。②痰饮内阻证:除湿化痰,理气和中。二陈汤加减。若痰湿盛而胀满甚者,加枳实、紫苏梗、桔梗,或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气之功;痰湿郁久化热,口苦、舌苔黄者,改用黄连温胆汤。③湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。嘈杂不舒者,可合用左金丸;便溏者,去大黄,加扁豆、陈皮化湿和胃。④肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞。越鞠丸合枳术丸加减。气郁明显,胀满较甚者,酌加柴胡、郁金、厚朴或用五磨饮子加减理气导滞消胀;呕恶明显者,加制半夏、生姜和胃止呕;嗳气甚者,加竹茹、沉香和胃降气。⑤脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。四肢不温,阳虚明显者,加制附子、干姜或合理中丸温胃健脾;舌苔厚腻,湿浊内蕴者,加制半夏、茯苓或改用香砂六君子汤加减健脾祛湿,理气除胀;虚实夹杂宜半夏泻心汤补泻同施。⑥胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。胃阴不足证,若津伤较重者,加石斛、花粉生津;腹胀较著者,加枳壳、厚朴花理气消胀;食滞者加谷芽、麦芽消食导滞;便秘者,加火麻仁、玄参润肠通便。

第5题:

患者症见腹内结块,或左或右,走窜不定,胸脘满闷,嗳气频频,应诊断为:

A.痞块

B.痞满

C.积聚

D.食积

E.臌胀


正确答案:C

第6题:

患者自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可及,应诊为

A.痞块

B.痞满

C.食积

D.积聚

E.癥瘕


正确答案:B

第7题:

患者,男,38岁,自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可及半年,应诊为

A、痞块

B、痞满

C、食积

D、积聚

E、癥瘕


参考答案:B

第8题:

患者陈某,男性,31岁。自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可及,应诊为

A、痞块

B、痞满

C、食积

D、积聚

E、瘿瘤


参考答案:B

第9题:

患者,男,40岁。症见腹内结块,或左或右,走窜不定,胸脘满闷,嗳气频频,应诊断为

A:痞块
B:痞满
C:积聚
D:食积
E:鼓胀

答案:C
解析:
腹内结块,或左或右,走窜不定,胸脘满闷,嗳气频频,为积聚之表现。痞块、食积属于积聚范围,排除A、D。痞满是一种自觉症状,感觉腹部(主要是胃脘部)痞塞胀满,但不能触及块状物,排除B。鼓胀为腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,非腹内结块,排除E。

第10题:

病人自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可触及,应诊为

A.瘿瘤
B.食积
C.痞满
D.痞块
E.积聚

答案:C
解析: