50项护理技术操作流程评价
患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？
题目
患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？
参考答案和解析
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。
相似问题和答案
第1题：
此题为判断题(对，错)。
第2题：
A.患者入院48小时后出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并发热
B.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并发热
C.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高
D.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并X线显示肺部有炎性浸润性病变
第3题：
A、听诊肺部可闻及粗糙呼吸音，双肺布满湿啰音
B、患者出现自发性咳嗽
C、持续性呼吸费力
D、患者气道压力下降
第4题：
谢某，男，53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警，下列情况中最不可能导致此次报警的是( )
A、病人咳嗽
B、病人痰液过多
C、病人痰液黏稠
D、输入气体管道扭曲
E、气管插管气囊漏气
第5题：
A、给患者翻身扣背
B、调整呼吸机参数
C、雾化吸入
D、即给患者吸痰
E、应用呼吸兴奋剂
第6题：
患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是
A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰
B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引
C、通气不足、更改为容量控制模式
D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
第7题：
(2)吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。
第8题：
A、导管脱出
B、气道痰过多致堵塞
C、高压报警设置不当
D、支气管痉挛
E、呼吸回路漏气
第9题：
A、咳嗽有痰
B、听诊有湿啰音
C、气道压力升高
D、动脉血氧分压降低
E、血氧饱和度下降
第10题：
机械通气病人可能出现的呼吸机故障有
A、气管插管脱出
B、气管插管滑入右主支气管
C、黏痰堵塞人工气道
D、单向活瓣方向装反
E、呼吸机管道扭曲