各类病案分析
患者，男，21岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，在硬膜外麻下行阑尾切除术，术后6h病人诉切口痛，测体温38℃，脉搏72次/min，血压16/12kPa，检查切口敷料干燥无渗血。请问： （1）术后3天内护理要点； （2）术后第6天病人体温升高，下腹部坠胀感，大便次数增多，有里急后重，解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症？应如何护理？
题目
患者，男，21岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，在硬膜外麻下行阑尾切除术，术后6h病人诉切口痛，测体温38℃，脉搏72次/min，血压16/12kPa，检查切口敷料干燥无渗血。请问： （1）术后3天内护理要点； （2）术后第6天病人体温升高，下腹部坠胀感，大便次数增多，有里急后重，解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症？应如何护理？
参考答案和解析
（2）术后第6天病人并发盆腔脓肿，应继续取半卧位，给予富有营养的易消化饮食，静脉输液，使用抗生素热水坐浴，温盐水保留灌肠。脓肿形成应协助做好切开引流手术。
相似问题和答案
第1题：
患者男，35岁。阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
第2题：
男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了
A、痢疾
B、肺炎
C、吻合口瘘
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿
第3题：
患者，男，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该患者体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了
A、痢疾
B、肺炎
C、吻合口瘘
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿
第4题：
患者男，急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A、切口感染
B、菌痢
C、肠炎
D、盆腔脓肿
E、肺炎、肺不张
第5题：
病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑
A、膈下脓肿
B、切口感染
C、肠间隙脓肿
D、盆腔脓肿
E、肠粘连
第6题：
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.阑尾残端炎
E.肠系膜淋巴结炎
B
[考点] 盆腔脓肿的诊断
[分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。
第7题：
某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是
A、切口感染
B、菌痢
C、肠炎
D、盆腔脓肿
E、肺炎、肺不张
第8题：
患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、急性腹膜炎
D、肠瘘
E、切口感染
第9题：
患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了
A、内出血
B、切口感染
C、腹腔脓肿
D、肠瘘
E、腹膜炎
第10题：
病人，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，伴寒战、发热，应考虑
A.膈下脓肿
B.切口感染
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.粘连性肠梗阻
略