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病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑A.膈下脓肿 B.切口感染 C.肠间隙脓肿 D.盆腔脓肿 E.肠粘连

题目
病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑

A.膈下脓肿
B.切口感染
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠粘连
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第1题：

女,35 岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除。术后 5 天出现发热。下腹坠胀、里急后重。首选的检査是()

A.腹部 B 超

B.立位腹部 X 线平片

C.腹部 CT

D.腹部 MRI

E.直肠指诊


【参考答案】E

第2题：

女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

A.急性菌痢

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.阑尾残端炎

E.肠系膜淋巴结炎


正确答案：B

B
[考点] 盆腔脓肿的诊断
[分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

第3题：

男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断

A．里急后重

B．大便频而量少

C．黏液脓血便

D．尿频

E．排尿困难


正确答案：C
C。黏液脓血便是菌痢及炎症性肠病的主要表现，与盆腔脓肿关系不大。

第4题：

病人，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，伴寒战、发热，应考虑

A.膈下脓肿

B.切口感染

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.粘连性肠梗阻


正确答案：D
略

第5题：

病人沈某，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，应考虑

A、膈下脓肿

B、切口感染

C、肠间隙脓肿

D、盆腔脓肿

E、肠粘连


参考答案：D

第6题：

患者，男，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断为

A.膈下脓肿

B.切口感染

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠粘连


正确答案：D
下腹坠胀、尿频、里急后重是盆腔脓肿的典型表现。

第7题：

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A．腹部

B．盆腔CT

C．直肠镜

D．直肠指检


正确答案：D

第8题：

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检


参考答案： E

第9题：

患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是

A、切口感染

B、肠粘连

C、痢疾

D、膈下脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案：E

第10题：

女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )

A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.阑尾残端炎
D.肠系膜淋巴结炎

答案：B
解析：
此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

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