卫生系列职称评审(中级)

Brugada综合症的诊断要点是什么

题目

Brugada综合症的诊断要点是什么

参考答案和解析
正确答案:有心源性晕厥发生，及家族性遗传倾向；右胸导联的ST段呈尖峰状抬高并可迅速下降，T波倒置，伴有或不伴有完全右束支传导阻滞；动态心电图可见多源性室早、短阵室速。QT间期正常；电生理刺激可诱发室速或室颤；无其他器质性心脏病。
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第1题：

关于Brugada综合征的表述，正确的是

A、常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征

B、常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征

C、有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征

D、Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征

E、常见死亡原因为心力衰竭


参考答案：D

第2题：

关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是

A、Brugada波间歇性出现，时有时无

B、Brugada波具有多变性和隐匿性

C、Brugada波受自主神经的影响

D、Brugada波受心率的影响

E、Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响


参考答案：E

第3题：

促进销售诊断要点是什么?


参考答案：促进销售诊断要点有：(1)是否有明确的促进销售目的。(2)是否有较具体的促进销售计划。(3)促进销售的方式、手段选择是否恰当。(4)是否进行了促进销售的费用预算。(5)是否收集和了解了竞争对手的促进手段。

第4题：

心电图上出现Brugada波，就可诊断为Brugada.综合征。（）


正确答案:错误

第5题：

全身性炎症反应综合症和脓毒症的诊断依据是什么？


正确答案: 全身性炎症反应综合症的诊断包括有各种感染和非感染因素，如损伤、休克、急性胰腺炎、自身免疫性疾病或缺血再灌注损伤，出现下列两项或两项以上体征：
1、体温>38℃或<36℃；
2、心率>90次/分；
3、呼吸>20次/分或PaCO2<32mmHg；
4、外周血白细胞计数>12×109/L或4×109/L，或未成熟粒细胞>10%。如在原发病变基础上，有全身炎症反应的临床表现，血细菌培养阳性或有感染灶存在则脓毒症诊断成立。

第6题：

抗利尿激素不适当分泌综合症的诊断标准是什么?


正确答案：血钠降低(常<130mmol/L),尿钠升高(常>30mmol/L)血浆渗透压降低(常<270mOsm/L)，尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。

第7题：

何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?


答案：
解析：
(1)右束支阻滞图形，V一V导联QRS波有J波，ST段呈马鞍型抬高，T波倒置，称Brugada波。
(2)心电图出现Brugada波的患者，有明确的多形性室速伴晕厥病史，则称Brugada综合征。

第8题：

痢疾诊断要点是什么？


参考答案：①以腹痛，里急后重，大便次数增多，泻下赤白脓血便为主症。②暴痢起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。③多有饮食不清史。急性起病多发生在夏秋之交，久痢则四季皆可发生。

第9题：

什么是Brugada综合征，它发生心脏猝死的原因是什么？


正确答案:Brugada综合征是一种有高度心脏猝死危险的心脏结构正常的致心律失常性疾病。它的特点是心电图发作性右束支阻滞、V1-3ST段抬高。是一种常染色体显性遗传性疾病。该类患者发生猝死的原因为快速多形性室性心律失常，多发生于睡眠和休息中。

第10题：

简述宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法。


正确答案:宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是：
（1）是否所有胸前导联都不存在RS波？如果是，可诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。
（2）是否任何一个胸前导联的R-S间期均大于100毫秒？如果是，可以诊断室性心动过速，如果不是，再进行下一步。
（3）是否存在房室分离？如果是，可以诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。
（4）是否具室性心动过速的形态学特征。如果是，诊断为室性心动过速；不是，则诊断为室上性心动过速。

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