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车进,女,27岁,阑尾炎术后第5天,体温36.8度,刀口无渗血渗液。当日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40度,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况?上述反应的主要原因可能是什么?

题目

车进,女,27岁,阑尾炎术后第5天,体温36.8度,刀口无渗血渗液。当日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40度,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况?上述反应的主要原因可能是什么?

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第1题:

患者女,56岁。阑尾炎术后第5天,今日输液半小时后,突然寒战,继之高热,体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是

A、溶液中含有使患者致敏的物质

B、溶液中含有致热物质

C、患者是过敏体质

D、溶液温度过低

E、输液速度过快


参考答案:B

第2题:

女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、以上都不是


参考答案:B

第3题:

女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血反应


参考答案:B

第4题:

输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是

A、发热反应
B、感染
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、溶血反应

答案:A
解析:
考察上消化道出血的护理措施。可能是因为输入致热物质造成的发热反应。表现可有:发冷、寒战、发热;重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

第5题:

除上述临床表现外,病人还最可能出现下述哪种临床表现

A.恶心、呕吐

B.咯血

C.颈静脉怒张

D.双下肢水肿

E.呼吸困难


正确答案:B

第6题:

患者孙某,女,32岁。于昨日上午行乳腺改良根治术。医嘱:抗感染治疗。今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热,体温高达40℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等症状。此时,护士应考虑病人发生了

A.静脉炎

B.发热反应

C.肺水肿

D.伤口感染

E.空气栓塞


正确答案:B

第7题:

丁小姐,于昨日行胃大部切除术。医嘱:补液、抗炎治疗。今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热,体温高达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。此时,护士应考虑病人发生( )

A.伤口感染

B.发热反应

C.肺水肿

D.静脉炎

E.空气栓塞


正确答案:B

第8题:

孙风,男, 39 岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前,护士遵医 嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为 了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟 后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应? 溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是? 输入变质血 3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后,此病人将出现的特征性表现是什么 ? 同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能 衰竭症状,严重者可死亡 4) 如病人出现以上情况,此反应的致死原因是? 红细胞大量破坏 5) 发生此反应时,如何抢救 , 首选的措施是什么 ?


正确答案:(1)停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验(2) 维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液(4)部封闭, 热水袋敷双侧肾区,(5)察生命体征和尿量(6)现休克症状时抗休克治疗
 

第9题:

患者女,56岁。阑尾炎术后第5天,今日输液半小时后,突然寒战,继之高热,体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是

A.溶液中含有使患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.患者是过敏体质
D.溶液温度过低
E.输液速度过快

答案:B
解析:
根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应,主要是因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良;输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致,因此B是正确答案。解题关键:掌握常见输液反应的临床表现及原因。

第10题:

患者,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,继续静脉滴注青霉素。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。

根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况
A.过敏反应
B.静脉炎
C.空气栓塞
D.心脏负荷过重的反应
E.发热反应

答案:E
解析:

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