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请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。

题目

请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。

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第1题：

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写


正确答案：E

第2题：

以下病历记录时限正确的是( )

A、入院记录：患者入院24小时内完成

B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成

C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成

D、转入记录:患者转入后36小时内完成


参考答案：AB

第3题：

《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后

A、6小时内

B、7小时内

C、8小时内

D、9小时内

E、10小时内


参考答案：C

第4题：

必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

必须于入院24小时内完成的病历记录是

A.会诊记录

B.转科记录

C.住院病历

D.特殊检查结果及其分析

E.各级医师对诊断及治疗的意见


正确答案：C

第5题：

病历书写不正确的是( )

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写


参考答案：E

第6题：

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：错

第7题：

病历管理制度中的要求有:()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.病历书写应明确格式、内容和时限

D.鼓励推行病历无纸化


正确答案：ABCD

第8题：

在电于病历系统环节质控中，抢救记录完成的时限是( )。A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

在电于病历系统环节质控中，首次病程记录完成的时限是( )。A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

在电子病历系统环节质控中，入院记录完成的时限是( )。A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C

第9题：

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )


正确答案：×

第10题：

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。


正确答案:错误

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