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患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、化脓性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

题目

患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

  • A、化脓性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
  • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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第1题：

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直(+)，腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数S000 x 109／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗s天后，体温恢复正常。复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


正确答案：E
腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000x109／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后情况好转首先考虑化脓性脑膜炎。退热数日后复生，考虑合并硬膜下积液。(参考颐恒考点解析)

第2题：

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，査体：嗜 睡，前囟膨隆，颈强（+ )，腰穿脑脊液的外观浑浊， 白细胞数5000 X 10g/L，蛋白阳性，糖、氯化物正 常，大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常，复 查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥， 前囟又隆起，应考虑为
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


答案：E
解析：
。知识点：化脓性脑膜炎。

第3题：

9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。


正确答案：E

第4题：

出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106／L，其中多核细胞68％，糖2.2mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白1.0g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）

  • A、脑脓肿
  • B、病毒性脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、金黄色葡萄球菌脑膜炎
  • E、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

正确答案:B

第5题：

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前向又隆起，应考虑为（）

  • A、化脓性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿
  • D、结核性脑膜炎合并脑积水
  • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

正确答案:E

第6题：

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


正确答案：E
患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

第7题：

婴儿8个月，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250～10／L降至25×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38．9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。

患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断( )
A.脑膜炎症加重
B.合并脑疝
C.合并脑积水
D.合并硬膜下积液
E.合并脑脓肿

答案：D
解析：

第8题：

9个月男婴，高热，呕吐3 d，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数5 000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A．化脓性脑炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D．结核性脑膜炎合并脑积水

E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


正确答案：E

第9题：

患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×106／L，分叶70％，蛋白（++），糖0．95mmol／L。最可能的诊断是（）

  • A、病毒性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性脑病
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:E

第10题：

8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）

  • A、合并脑疝
  • B、合并脑积水
  • C、合并脑脓肿
  • D、脑膜炎症加重
  • E、合并硬膜下积液

正确答案:E

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