临床执业助理医师
42岁女患，诊断为肾综合征出血热，少尿6天，尿素氮38mmol/L，尿量少于100ml/24h，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列哪项治疗措施最有效（）A、大量利尿剂B、充分降压治疗C、强心D、血液透析E、控制液体入量
题目
42岁女患，诊断为肾综合征出血热，少尿6天，尿素氮38mmol/L，尿量少于100ml/24h，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列哪项治疗措施最有效（）
- A、大量利尿剂
- B、充分降压治疗
- C、强心
- D、血液透析
- E、控制液体入量
相似问题和答案
第1题：
下列不是肾综合征出血热透析指征的是
A、高血容量综合征
B、血钾5.8mmol／L
C、血尿素氮41.56mmol/L
D、少尿5天
E、无尿2天
第2题：
T≥40℃．中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤瘀斑和腔道出血，少尿时间＜5天
A．肾综合征出血热，轻型
B．肾综合征出血热，非典型型
C．肾综合征出血热。中型
D．肾综合征出血热，重型
E．肾综合征出血热，危重型
第3题：
患者，男，30岁。发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(＋＋＋)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的
A．少尿
B．重吸收增加
C．低蛋白血症
D．肾滤过率下降
E．肾素分泌亢进
肾综合征出血热临床表现：①发热期：多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。②低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。③少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。④多尿期：此期新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。⑤恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000m1以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。高血容量综合征发生的基础是肾小管功能严重受损，GFR下降，少尿。循环系统囚尿少和体液过负荷，表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放，减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率，激活RAS系统等。在此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。
第4题：
T<39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿（）
- A、肾综合征出血热，轻型
- B、肾综合征出血热，非典型型
- C、肾综合征出血热。中型
- D、肾综合征出血热，重型
- E、肾综合征出血热，危重型
正确答案:A
第5题：
B、大量护肾药的应用
C、放血
D、导尿
E、停止补液
第6题：
下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是
A.尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿
B.尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿
C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1，考虑为肾前性少尿
D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿
E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别
本题考点为肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的鉴别，尿比重大于1.20，尿钠小于40mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于10：1，应考虑为肾前性少尿。知识点1：流行性出血热知识点2：临床表现
第7题：
A、发热、休克、少尿
B、发热、出血、肾损害
C、休克、出血、肾损害
D、发热、休克、肾损害
E、少尿、休克、肾损害
第8题：
T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿
A．肾综合征出血热，轻型
B．肾综合征出血热，非典型型
C．肾综合征出血热。中型
D．肾综合征出血热，重型
E．肾综合征出血热，危重型
第9题：
40岁男患，5天前入院，诊断为肾综合征出血热，近日尿量约2500ml/d，目前此患者处于哪期（）
- A、发热期
- B、少尿期
- C、低血压休克期
- D、多尿期
- E、恢复期
正确答案:D
第10题：
患者，诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近4天出现无尿，伴有呼吸困难、咯血。该患者属于肾综合征出血热的哪一型（）
- A、非典型
- B、普通型
- C、轻型
- D、重型
- E、危重型
正确答案:E