临床执业助理医师
26岁男患，诊断为肾综合征出血热，少尿7天，血压170/105mmHg，心率118次／分，脉洪大，体表静脉充盈，双肺未闻及水泡音，尿素氮42mmol/L ，此时首先要考虑病人出现（）A、酸中毒B、低钾C、DICD、高血容量综合征E、肺水肿
题目
26岁男患，诊断为肾综合征出血热，少尿7天，血压170/105mmHg，心率118次／分，脉洪大，体表静脉充盈，双肺未闻及水泡音，尿素氮42mmol/L ，此时首先要考虑病人出现（）
- A、酸中毒
- B、低钾
- C、DIC
- D、高血容量综合征
- E、肺水肿
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
第2题：
下列哪一项不是肾综合征出血热的临床分期（）
- A、发热期
- B、少尿期
- C、多尿期
- D、低血压休克期
- E、无尿期
正确答案:E
第3题：
患者，男，30岁。发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(＋＋＋)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的
A．少尿
B．重吸收增加
C．低蛋白血症
D．肾滤过率下降
E．肾素分泌亢进
肾综合征出血热临床表现：①发热期：多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。②低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。③少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。④多尿期：此期新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。⑤恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000m1以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。高血容量综合征发生的基础是肾小管功能严重受损，GFR下降，少尿。循环系统囚尿少和体液过负荷，表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放，减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率，激活RAS系统等。在此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。
第4题：
19岁男患，因发热3天，头痛、恶心就诊，体温38℃，血压125/70mmHg，脉搏86次／分，球结膜充血，皮肤少量出血点，化验：白细胞9×109/L，中性粒细胞70%，血小板88×109/L，尿蛋白（+），出血热抗体阳性，入院治疗，病程中无尿量减少，入院后第3天尿3000ml/24h，此患者临床分型为（）
- A、肾综合征出血热轻型
- B、肾综合征出血热中型
- C、肾综合征出血热重型
- D、肾综合征出血热危重型
- E、肾综合征出血热非典型
正确答案:A
第5题：
患者，诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近4天出现无尿，伴有呼吸困难、咯血。该患者属于肾综合征出血热的哪一型（）
- A、非典型
- B、普通型
- C、轻型
- D、重型
- E、危重型
正确答案:E
第6题：
40岁男患，5天前入院，诊断为肾综合征出血热，近日尿量约2500ml/d，目前此患者处于哪期（）
- A、发热期
- B、少尿期
- C、低血压休克期
- D、多尿期
- E、恢复期
正确答案:D
第7题：
T<39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿（）
- A、肾综合征出血热，轻型
- B、肾综合征出血热，非典型型
- C、肾综合征出血热。中型
- D、肾综合征出血热，重型
- E、肾综合征出血热，危重型
正确答案:A
第8题：
患者，男，20岁。发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈。BP180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物。应诊断肾综合征出血热合并
A、高血压危象
B、高血容量综合征
C、尿毒症
D、心力衰竭
E、DIC
第9题：
30岁男患，发热6天，恶心，腰痛，尿量减少2天入院，体温38.2℃，血压150/100mmHg，脉搏96次／分，球结膜充血、水肿明显，皮肤出血点，尿量少于300ml/24h，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）
- A、发热期
- B、少尿期
- C、多尿早期
- D、移行期
- E、发热期和少尿期重叠
正确答案:E
第10题：
26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）
- A、发热期
- B、低血压休克期
- C、发热期与低血压休克期重叠
- D、少尿期
- E、多尿期
正确答案:C