临床执业助理医师

男性，50岁，农民，江苏人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L，GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35μmol/L，血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该病人应考虑诊断为（）A、肝炎后肝硬化B、胆汁性肝硬化C、心源性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、酒精性肝硬化

题目

男性，50岁，农民，江苏人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L，GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35μmol/L，血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该病人应考虑诊断为（）

  • A、肝炎后肝硬化
  • B、胆汁性肝硬化
  • C、心源性肝硬化
  • D、血吸虫性肝硬化
  • E、酒精性肝硬化
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

有关腹泻不正确的描述是( )。

A.腹泻与便秘交替出现应就诊

B.腹泻患者可伴发烧

C.出现脱水患者可饮大量含糖高渗饮料

D.出现腹泻者可少量多次喝含有一定盐份的液体


正确答案：C

第2题：

关于肠结核腹泻的特点,下列错误的表述是 ( )

A、腹泻便秘交替是本病的特征

B、有时粪便出现粘液、脓液

C、粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重

D、间有便秘

E、血便少见


参考答案：A

第3题：

增生性肠结核的常见症状是

A、腹泻

B、便秘

C、腹泻与便秘交替出现

D、盗汗

E、消瘦


参考答案：B

第4题：

女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


答案：
解析：
肠结核

第5题：

关于增生型肠结核患者排便，常见的为

A.黏液便

B.黏液脓血便

C.腹泻与便秘交替

D.以腹泻伴腹痛为主

E.以便秘为主


正确答案：E
腹部肿块主要见于增生型肠结核，增生型肠结核多以便秘为主要表现。

第6题：

增生型肠结核的常见症状是

A．腹泻

B．便秘

C．腹泻与便秘交替出现

D．盗汗

E．消瘦


正确答案：B
解析：增生型肠结核多以便秘为主要表现，而腹泻或腹泻与便秘交替则是溃疡型肠结核的主要表现，销售和盗汗为各型肠结核的共同表现。

第7题：

男性,54岁。近年来反复出现腹泻,大便糊状,时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血,右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患( )

A、肠结核

B、血吸虫性肉芽肿

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、肠伤寒


参考答案：ABCD

第8题：

男性，52岁，反复腹痛、腹胀10余年，加重2个月，大便4～5次／天，便秘与腹泻交替出现，体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性，血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是

A、血清肿瘤标志物检测

B、结肠镜

C、直肠指检

D、腹部CT

E、下消化道造影


参考答案：B

第9题：

增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻
B.便秘
C.腹泻与便秘交替出现
D.盗汗
E.消瘦

答案：B
解析：
增生型肠结核多以便秘为主要表现，而A和C选项（腹泻或腹泻与便秘交替）是溃疡型肠结核的主要表现，消瘦和盗汗为各型肠结核的共同表现。

第10题：

溃疡型肠结核腹泻的特点包括（）

  • A、每日排粪2～4次
  • B、呈糊状便
  • C、伴里急后重
  • D、伴明显消瘦
  • E、可出现腹泻和便秘相交替

正确答案:A,B,E

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