临床执业助理医师

8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()A、扁桃体炎B、肺炎C、伤寒D、风湿热E、败血症

题目

8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()

  • A、扁桃体炎
  • B、肺炎
  • C、伤寒
  • D、风湿热
  • E、败血症
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第1题:

患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

A、扁桃体炎

B、败血症

C、伤寒

D、风湿热

E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史,伴有关节炎、心脏炎表现,首先考虑风湿热,故选D。


参考答案:D

第2题:

用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A.流脑

B.猩红热

C.钩体病

D.白喉

E.败血症


正确答案:C
56.答案[C] 解析:本题应为理解加记忆性题目。首先理解“赫氏反应”的含义和诱发原因。然后记住“最常出现”此种反应的疾病,在《传染病学》中明确指出就是“钩体病”。实际上,像伤寒等某些传染病也可在抗菌治疗中出现类似反应,又称“治疗休克”或“治疗加重反应”。

第3题:

(2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是A、流脑B、猩红热C、钩体病D、白

用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A、流脑

B、猩红热

C、钩体病

D、白喉

E、败血症


参考答案:C

第4题:

用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌内注射后可出现赫氏反应的是A.流脑B.猩红热SXB

用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌内注射后可出现赫氏反应的是

A.流脑

B.猩红热

C.钩体病

D.白喉

E.败血症


正确答案:C

第5题:

8岁,女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最可能的诊断是

A.肺炎

B.伤寒

C.风湿热

D.败血症

E.扁桃体炎


正确答案:C

第6题:

10岁男孩,猩红热2周后出现浮肿伴血尿,血压140/90mmHg。主要的治疗不包括

A.加强体育锻炼

B.利尿

C.降压

D.肌注青霉素

E.水肿严重时限制液量


正确答案:A

第7题:

男性,3岁,常规接种A群流脑多糖疫苗0.5ml。接种4d后出现畏寒、高热(40.1℃),随即出现皮疹,伴有瘙痒,继而全身出现大水疱、糜烂、结痂,经治疗好转;6d后全身皮肤开始大量脱屑,以手足为重。治疗方案是

A、使用地塞米松等抗过敏药物

B、使用青霉素

C、去炎松软膏外用

D、使用维丁胶性钙

E、以上均用


参考答案:E

第8题:

患者女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是

A、扁桃体炎

B、败血症

C、伤寒

D、风湿热

E、肺炎


参考答案:D

第9题:

患者,女性,30岁。因急性上呼吸道感染,高热不退,遂就诊接受青霉素肌内注射,片刻后,患者出现了面色苍白、四肢湿冷,神志恍惚。(1)最可能的诊断是什么?(2)简述面色苍白、四肢湿冷的发生机制。


参考答案:①诊断为过敏性休克。②休克早期,交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺增多,引起全身皮肤血管痉挛,导致面色苍白、四肢发冷;交感-肾上腺髓质系统兴奋,汗腺分泌增加,四肢湿冷。

第10题:

知识点:女8岁 D 风湿热
女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎


答案:D
解析:
该患儿主要表现为发热、关节酸痛,并有心率快、奔马律等心肌损害表现,有前驱链球菌感染病史,间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好,血培养阴性不支持败血症,无相对缓脉、皮疹等,不支持伤寒,无肺部体征,不支持肺炎

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