临床执业助理医师
患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查（）A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、红细胞沉降率
题目
患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查（）
- A、周围血片
- B、骨髓象
- C、血清铁总铁结合力
- D、血红蛋白电泳
- E、红细胞沉降率
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验 :0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
下列哪种贫血最有可能
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
第2题：
患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选（）
- A、输血
- B、糖皮质激素
- C、脾切除
- D、叶酸
- E、抗感染
正确答案:C
第3题：
患者女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
1.依据临床病史，体检及实验室检查，有贫血、黄疸、脾大、红细胞渗透脆性试验增高，其父有轻度黄疸史等，应当首先考虑备选答案C，即遗传性球形细胞增多症的诊断。选择其他干扰答案，均缺乏临床及实验室的依据。2.该考试题答案如首选遗传性球形细胞增多症，则其最有价值的实验室检查应当是备选答案A（周围血片），血片提示有球形细胞增多（20%～30%）。检查球形细胞不必要检查骨髓象，因此，备选答案B不正确。3.该考试题难度居中，为0.505。如选择正确答案为遗传性球形细胞增多症，治疗措施应当首选备选答案C，即脾切除，本治疗有显著疗效。其他干扰答案均不宜作为首选治疗措施。
第4题：
输血
糖皮质激素
脾切除
叶酸
抗感染
第5题：
女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选（）
- A、输血
- B、肾上腺皮质激素
- C、脾切除
- D、叶酸
- E、维生素B12
正确答案:C
第6题：
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
要明确诊断，最有价值的实验室检查
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
第7题：
患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的是（）
- A、缺铁性贫血
- B、海洋性贫血
- C、遗传性球形红细胞增多症
- D、失血性贫血
- E、巨幼细胞贫血
正确答案:C
第8题：
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/l，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
考虑治疗措施时应首选
A.输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
第9题：
女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能（）
- A、缺铁性贫血
- B、海洋性贫血
- C、遗传性球形红细胞增多症
- D、遗传性铁粒幼细胞贫血
- E、巨幼细胞性贫血
正确答案:C
第10题：
缺铁性贫血
海洋性贫血
遗传性球形红细胞增多症
失血性贫血
巨幼细胞贫血