患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。应采取最有效的措施()
第1题:
第2题:
第3题:
患者,男性,70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体:站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物,未进入阴囊,平卧时肿块自行消失,压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑
A、右侧腹股沟斜疝
B、隐睾
C、鞘膜积液
D、右侧腹股沟直疝
E、股疝
第4题:
者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 为明确诊断,对该患者较为合理的处理措施是()
第5题:
患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是()
第6题:
第7题:
第8题:
患者,男,30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月。压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是
A、睾丸鞘膜积液
B、股疝
C、腹股沟直疝
D、腹股沟斜疝
E、隐睾
第9题:
一男童7岁,自幼右侧阴囊未能及睾丸及精索,左阴囊可及睾丸及精索,右腹股沟近内环处可及一易活动,圆形的肿物,超声检查右腹股沟可探及2.5cm×1.5cm大小低回声且回声均匀的肿物,最可能的诊断是()。
第10题:
患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 下一步较为合理的处理方法是()【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。