临床执业助理医师

患者男性,30岁,考虑肾病综合征,诊断肾病综合征的必备条件是()A、明显水肿,大量蛋白尿B、明显水肿,高脂血症C、低白蛋白血症,高脂血症D、低白蛋白血症,大量蛋白尿E、大量蛋白尿,氮质血症

题目

患者男性,30岁,考虑肾病综合征,诊断肾病综合征的必备条件是()

  • A、明显水肿,大量蛋白尿
  • B、明显水肿,高脂血症
  • C、低白蛋白血症,高脂血症
  • D、低白蛋白血症,大量蛋白尿
  • E、大量蛋白尿,氮质血症
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第1题:

患者,男性,25岁。大量蛋白尿、水肿、高血压,入院诊断为肾病综合征,肾病综合征水肿主要原因是()。

A.高血压

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.水钠潴留

E.心力衰竭


正确答案:B

第2题:

男性患者,58岁,查体:全身中、重度水肿。诊断:肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、碱中毒

D、低氯血症

E、高钠血症


答案:E
解析: 肾病综合征导致的中、重度水肿患者,应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。

第3题:

你考虑的诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.心肌损害

D.肝病性水肿

E.甲状腺功能低下


正确答案:B
B。严重低蛋白造成组织水肿。

第4题:

考虑的诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.心肌损害

D.肝病性水肿

E.甲状腺功能低下


正确答案:B

第5题:

患者男性,慢性肾小球肾炎病史4年,目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是

A.原发性肾病综合征

B.继发性肾病综合征

C.急进性肾病综合征

D.隐匿肾病综合征

E.遗传性肾病综合征


正确答案:A
肾病综合征是由多种肾小球疾病引起,分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等)诊断为原发性肾病综合征。

第6题:

诊断肾病综合征首选的检查是


正确答案:A
A。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。

第7题:

患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常见的临床症状是

A.水肿

B.高血压

C.乏力、头晕

D.低蛋白血症

E.晕厥


正确答案:A
考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状,且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

第8题:

肾病综合征鉴别诊断


参考答案:1.紫癜性肾炎:紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式,与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显,紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。2.糖尿病性肾病:糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。3.红斑狼疮性肾炎:某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年轻女性必须鉴别。狼疮性肾炎患者狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活组织检查有助于判别。

第9题:

患者,男性,10岁,全身水肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/l,血cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A、肾病综合征并泌尿系感染

B、肾病综合征并原发性腹膜炎

C、肾病综合征并肾静脉血栓

D、肾病综合征并肾前性氮质血症

E、肾病综合征并Fanconis综合征

F、单纯肾病综合征

该患者首选治疗药物为A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、静脉输注白蛋白

D、静脉输注甘露醇

E、速尿

患者的饮食应为A、高蛋白饮食

B、低蛋白饮食

C、优质蛋白饮食

D、优质高蛋白饮食

E、优质低蛋白饮食


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第10题:

诊断肾病综合征的必备条件是

A.血脂升高

B.尿蛋白>3.5g/d

C.血浆白蛋白<30g/L

D.水肿


正确答案:BC

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