临床执业助理医师

女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、急性肠炎C、伤寒D、急性细菌性痢疾E、肾综合征出血热

题目

女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）

  • A、霍乱
  • B、急性肠炎
  • C、伤寒
  • D、急性细菌性痢疾
  • E、肾综合征出血热
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

细菌性痢疾表现为

A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：B

第2题：

细菌性痢疾的典型临床表现是

A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：B

第3题：

肠易激综合征临床表现为

A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B、腹痛、腹泻，便中带有脓血

C、腹痛伴腹胀，发热

D、腹泻、发热伴里急后重

E、腹泻、粪隐血阳性


参考答案：A

第4题：

肠易激综合征的临床表现是

A.腹痛.腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛.腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻.发热伴里急后重

E.腹泻.便潜血阳性


正确答案：A
肠易激综合征为功能性肠道疾病。临床表现为：腹痛：下腹和左下腹多见，排便或排气后好转。腹泻：每日3—5次，多为稀糊状或稀水样。便秘：粪便干结，排便困难，可附黏液。其他：腹胀、消化不良等。由于肠道元器质性病变，不会出现脓血便、便潜血、发热等表现。与排便相关腹痛为最主要表现。

第5题：

肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，黏液脓血便

C.腹痛伴呕吐

D.腹泻、发热伴里急后重

E.腹泻、便隐血阳性


参考答案：A

第6题：

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：D

第7题：

结肠癌症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，黏液脓血便

C.腹痛伴呕吐

D.腹泻、发热伴里急后重

E.腹泻、便隐血阳性


参考答案：E

第8题：

简要病史男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)粪便次数、量、性状、气味。(2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。(4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。3．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾

第9题：

典型霍乱腹泻的临床特点为:

A.剧烈腹痛和腹泻

B.腹泻伴里急后重

C.无腹痛性剧烈腹泻

D.发热伴腹泻


正确答案：C

第10题：

沙门菌食物中毒

A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

B.不发热.无腹痛，腹泻.米泔样大便，无里急后重

C.低热.腹痛.腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重

D.发热.腹痛.腹泻，黏液脓血样便，有里急后重

E.发热.腹痛.腹泻，大便洗肉水样，无里急后重 以下肠道传染病临床特征是：


正确答案：A

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