临床执业助理医师

初次妊娠妇女,足月,估计胎儿约3200g,宫缩正常,胎心140次/分,宫口开大2.5cm。测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,正确的处理方式为()A、自然分娩B、会阴侧切,经阴道分娩C、产钳术D、剖宫产术E、胎头吸引术

题目

初次妊娠妇女,足月,估计胎儿约3200g,宫缩正常,胎心140次/分,宫口开大2.5cm。测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,正确的处理方式为()

  • A、自然分娩
  • B、会阴侧切,经阴道分娩
  • C、产钳术
  • D、剖宫产术
  • E、胎头吸引术
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第1题:

产妇,29岁。孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列处理不恰当的是

A.静脉点滴缩宫素

B.吸氧

C.人工破膜

D.肌肉注射哌替啶

E.胎心监护


正确答案:D

第2题:

产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当

A、吸氧
B、人工破膜
C、肌肉注射哌替啶
D、胎心监护
E、静脉点滴缩宫素

答案:C
解析:
肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用,胎儿还未分娩,此时不宜进行此项操作。

第3题:

经产妇,足月妊娠,臀先露,估计胎儿体重3000g,阴道分娩处理错误的是

A、第一产程少做肛诊,不灌肠,适当走动

B、破膜后立即听胎心,若出现胎心异常,阴道检查有无脐带脱垂

C、协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩

D、宫口开大5cm胎足脱入阴道,可行臀助娩术

E、宫口开全后不应再堵外阴,以免引起胎儿窘迫或子宫破裂


参考答案:A

第4题:

产妇,29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5min-次,持续30s,强度稍差,骨盆正常,胎儿体质量估计3200g,下列哪项处理不恰当()。

  • A、静脉滴注缩宫素
  • B、吸氧
  • C、人工破膜
  • D、肌内注射哌替啶
  • E、胎心监护

正确答案:D

第5题:

经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变,宜采取的分娩方式为
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩

答案:A
解析:
4.该产妇胎膜未破,胎动及宫缩后胎心突然变慢,左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,考虑为脐带先露,应嘱产妇臀高位,胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能,如宫缩良好,先露入盆,胎心正常可等待经阴分娩,否则应行剖宫产。

第6题:

初产妇,妊娠足月,阴道流水12h,下腹阵痛4h,查为LSA,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。宫缩35"/5',骨盆正常。肛查:宫口开大1cm,先露为单臀。恰当的处理是( )

A.抬高床脚密切监测胎心音及宫缩

B.立即行外倒转术

C.立即剖宫产

D.缩宫素静滴

E.肥皂水灌肠


正确答案:A

第7题:

24岁初次妊娠妇女,妊娠39周,估计胎儿约3200g.测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现宫缩正常.宫口开大2.5cm,正确的分娩方式应为

A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.产钳术
D.剖宫产术
E.胎头吸引术

答案:D
解析:
该例孕妇骨盆测量坐骨结节间径7cm,小于正常值8.5~9.5cm,且加测出口后矢状径为7cm,两者相加小于15cm,可确诊为骨盆出口狭窄,且宫口开大小于3cm,不应再进行试产,应立即剖宫产娩出胎儿。因此本题选D。

第8题:

24岁初次妊娠妇女,妊娠39周,估计胎儿约3200g.测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现宫缩正常.宫口开大2.5cm,正确的分娩方式应为

A、自然分娩

B、会阴侧切,经阴道分娩

C、产钳术

D、剖宫产术

E、胎头吸引术


参考答案:D

第9题:

产妇30岁,40周妊娠,GP,检查:LOA,胎膜未破,宫口开全,先露s,胎心率120次/分,宫缩30″/4′~5′,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,问下列哪项处理不恰当( )

  • A、肌注哌替啶
  • B、吸氧
  • C、静滴缩宫素
  • D、人工破膜
  • E、胎心监护

正确答案:A

第10题:

初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是()

  • A、给予镇静药
  • B、人工破膜
  • C、肌内注射哌替啶
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、温肥皂水灌肠

正确答案:B

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