临床执业助理医师

女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()A、卵巢纤维瘤B、输卵管结核C、卵巢畸胎瘤D、输卵管积水E、卵巢黄素化囊肿

题目

女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()

  • A、卵巢纤维瘤
  • B、输卵管结核
  • C、卵巢畸胎瘤
  • D、输卵管积水
  • E、卵巢黄素化囊肿
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第1题:

最合适的治疗是

女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5

C.

M.囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血

H.

C.

G.增高明显。


正确答案:A

第2题:

患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


参考答案:D

第3题:

女性,26岁,已婚,以往月经规律。现停经45天,晨起有恶心呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小,诊断明确后,进一步的处理是

A、继续观察

B、手术治疗

C、输血

D、静脉滴注抗生素

E、口服止血血药物


参考答案:B

第4题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第5题:

女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查方法是

A.X线检查

B.分段诊刮

C.CT检查

D.阴道镜检查

E.尿HCG测定


正确答案:B

第6题:

葡萄胎术后随访的目的及时间应是

女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5

C.

M.囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血

H.

C.

G.增高明显。


正确答案:E
凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方法,随访时间2年。

第7题:

30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近l周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈l5松,能容l指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第8题:

此例最可能的诊断是

女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5

C.

M.囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血

H.

C.

G.增高明显。


正确答案:C

第9题:

女,45岁,近2年月经不规律,现停经6个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。杏体:中度贫血貌,子宫及双侧附件无明显异常,首选的辅助检查方法是

A.X线检查

B.分段刮宫

C.CT检查

D.阴道镜检查

E.尿HCG测定


正确答案:B
围绝经期妇女,月经紊乱2年,停经6个月后出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常,也应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先行B超检查,必要时在宫腔镜指导下刮宫

第10题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

对该患者最恰当的处理是
A.肌注黄体酮保胎
B.继续观察
C.立即刮宫
D.进一步查尿妊娠试验明确诊断
E.给予输液及止血剂

答案:C
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

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