临床执业助理医师

女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是()A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、慢性肺源性心脏病D、急性心源性哮喘E、肺动脉栓塞

题目

女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是()

  • A、支气管哮喘
  • B、慢性支气管炎急性发作
  • C、慢性肺源性心脏病
  • D、急性心源性哮喘
  • E、肺动脉栓塞
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(2013)男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/

男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠


参考答案:E

第2题:

女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎


正确答案:D
该患者有高血压病史,有劳力性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽、咳痰、P2亢进,首先考虑高血压并发症心力衰竭-左心衰。

第3题:

根据以下内容,回答题.

患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是 查看材料

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病


正确答案:C
C

第4题:

女性,25岁,已婚,孕30周,轻微活动后自感心悸、气短,休息后无不适,心功能应为( )。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级


正确答案:C
解析:妊娠合并心脏病

第5题:

患者,女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP 190/110 mm Hg,R 30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。

该患者突然喘憋的最可能病因是 ( )

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性肺源性心脏病

D.急性心源性哮喘

E.肺动脉栓塞


正确答案:D
患者有高血压病史多年,继而出现心悸气短,心界向左下扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音,均为急性左心衰的表现,故为急性心源性哮喘。

第6题:

女性,56岁,发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏。108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎急性发作

C、慢性肺源性心脏病

D、急性心源性哮喘

E、肺动脉栓塞

进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

不支持哮喘持续发作状态诊断的是()。

A、感冒后诱发的喘憋

B、活动后诱发喘憋,且听诊无明显哮鸣音

C、过敏诱发的突发喘憋

D、呼气和吸气时间延长

E、三凹征


正确答案:B

第8题:

根据下列条件,回答 142~144 题:

女性,67岁,发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎瘸史10年。体检:端坐位,BPl90/1lOmmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。

第 142 题 该患者突然喘憋的最可能病因是( )。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性肺源性心脏病

D.急性心源性哮喘

E.肺动脉栓塞


正确答案:D

第9题:

患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案:B

第10题:

患者,女,4()岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为’


正确答案:C

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